首先要根據心肌梗死的診斷，確診是不是心肌梗死，它主要是依據一個典型的臨床表現，例如胸痛，出汗，發熱，白細胞升高，血沉增快，胃腸道有反應，胸骨后有放射痛等現象。
特征性的心電圖改變出現病理性q波，st段弓背抬高，心肌酶動態改變主要為肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白、肌酐蛋白有動態改變，如果是有以上癥狀的兩種，就可以確診為急性心肌梗死。
急性心肌梗死，它的具體的位置可以根據心電圖的導聯來確定，懷疑下壁心肌梗死主要表現為2、3、avf導聯st段出現弓背抬高或不抬高，早期也可以出現一個病理性q波。
懷疑下壁心肌梗死
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-14 7212次
為你推薦
-
前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時，如果是剛一發病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應該就會很快恢復，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發病以后沒有得到及時的診治，到醫院已經晚了，做造影、支架的時間也比較靠后，缺血的心肌已經發生壞死，這種情況往往就很難恢復，只能是慢性的維持。
01:18
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 4569次
-
前壁心肌梗死心電圖表現如果發生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現，剛開始表現T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發展，Q波形成病理性Q波，再進一步發展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現才能確診。
01:40
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 6435次
-
心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實在心電圖上表現為二導聯、三導聯、avf導聯出現st段弓背抬高或者出現了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動脈血管發生了堵塞，當然也有可能是回旋支血管發生了堵塞，不管是哪根血管出問題，最佳的治療方案都是要爭取在最短的時間內開通堵塞的血管。一般情況下可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診冠狀動脈內支架植入手術，最好是選擇急診冠狀動脈內支架植入手術。如果說是溶栓失敗或者溶栓后患者仍然有明顯的血管狹窄，那么仍然需要急診做支架植入手術。手術成功以后患者的冠狀動脈血管狹窄得到解決，恢復血流的話，才能夠挽救更多的心肌，才有利于治療以及預防心衰心律失常這些情況，要注重抗凝、抗血小板聚集治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 21869次
-
下壁后壁心肌梗死下壁后壁心肌梗死是心肌梗死比較常見的類型。心肌梗死是發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上，由于某些誘因的作用，使得冠狀動脈粥樣斑塊破裂，冠狀動脈血小板在破裂的斑塊上，重新聚集，形成血栓，可以阻塞冠狀動脈的管腔，從而導致心肌的嚴重缺血，出現壞死。一般是由于情緒激動，劇烈活動，勞累，暴飲暴食，寒冷刺激或者便秘，都可以成為心肌梗死的誘因。出現心肌梗死，患者會出現突然發作，劇烈而持久的胸骨后或者心前區壓榨樣疼痛，常伴有出汗煩躁不安。出現下后壁心肌梗死，患者容易出現心律失常，經常發生緩慢型心律失常以及房室傳導阻滯。少數患者會出現室顫等嚴重的心律失常，下壁后壁的心肌梗死患者更容易出現低血壓、休克等嚴重的并發癥。語音時長 2:06”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-19 5598次
-
下壁心肌梗死危險嗎病情分析：是有危險的，負責下壁供血的血管主要是右冠狀動脈。如果右冠著動脈狹窄閉塞，一般可引起下壁、右室、后壁的心肌梗死。同時右冠狀動脈也負責竇房結血液供應。出現下壁的梗死很容易出現心率慢，血壓降低的情況。意見建議：如果出現下壁的心肌梗死，一般建議患者到胸痛中心進行急診檢查，一般六小時內需要介入治療。只有通過良好的血管再通治療，才能更有效的保護心肌，減少心肌梗死所帶來的危害。
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2020-04-23 2203次
-
下壁心肌梗死嚴重嗎下壁心肌梗死很嚴重，下壁心肌梗死，他主要是多見于冠狀動脈，右冠出現了問題。一定要及時去醫院就診，最好是要做急診的冠脈造影檢查，看是否去管已經完全堵塞狹窄的程度多少，看是否有必要進行冠脈支架植入治療，挽救沒有壞死的心肌細胞。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-27 6003次
-
懷疑下壁心肌梗死首先要根據心肌梗死的診斷，確診是不是心肌梗死，它主要是依據一個典型的臨床表現，例如胸痛，出汗，發熱，白細胞升高，血沉增快，胃腸道有反應，胸骨后有放射痛等現象。特征性的心電圖改變出現病理性q波，st段弓背抬高，心肌酶動態改變主要為肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白、肌酐蛋白有動態改變，如果是有以上癥狀的兩種，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 417次
-
急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動脈發生堵塞，對于這種情況一旦發生，就有可能會導致患者出現嚴重的胸痛、大汗，甚至有可能會導致低血壓，出現心率慢以及其他的心律失常。出現這種情況要立即停止勞動，注意休息。另外，要應用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 544次
