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橈神經損傷的治療

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醫生主講實錄

肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷,多數神經挫傷,較少為鍛煉傷。一般先行保守治療,三月無效后手術探查,探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露,根據術中所見神經病變性,只進行相應的神經手術。

手術治療:

一、根據傷情采用神經減壓松解和縫合術,必要時用屈肘、肩內收前屈及神經前移等克服缺損,如缺損多則做神經移植術,神經吻合后效果較正中神經尺神經為好。

二、如不能修復神經,可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術,效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節伸直。

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