?心內膜炎是各種原因引起的心內膜炎癥性病變，常累及心臟瓣膜，也可累及室間隔缺損處、心壁的內膜或未閉的動脈導管、動靜脈瘺等處。一般分為感染性和非感染性。
感染性內膜炎的確診主要依靠血培養，當血培養陽性時，是確診感染性心內膜炎的重要依據，凡原因未明的發熱，體溫持續1周以上，且原有心臟病者均應該反復、多次的進行血培養，以提高陽性率。若血培養陽性，還應該做藥物敏感試驗。最常見的病原菌為草綠色(β溶血性)鏈球菌與金黃色葡萄球菌，約占到陽性血培養的80%以上。
兒童心內膜炎的血培養檢查的應用
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-15 1352次
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2370次
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子宮內膜炎的癥狀.子宮內膜炎的常見癥狀為下腹痛、白帶增多以及腰酸、下腹墜脹感。腹痛多為持續性，常在活動或性交后加重。病情嚴重時會出現發熱甚至高熱，體溫高達39~40°C，此外還可有寒戰、頭痛、食欲不振。月經期發病的患者，會出現經量增多、經期延長的情況。引起子宮內膜炎的主要原因有宮腔內手術操作后感染，生殖道上行感染，經期衛生和性生活衛生不良。出現炎癥感染后要及時去醫院檢查。子宮內膜炎的治療是要合理選用抗生素，才能有效消除炎癥。除了使用抗生素外，患者還可以服用一些改善患者癥狀的中成藥制劑，例如婦科千金片。具有清熱除濕，益氣化瘀的作用，用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病，白帶量多、色黃質稠、小腹部疼痛、腰骶酸痛、盆腔炎等癥狀。如需使用藥物需先咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。
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劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2020-08-31 31451次
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兒童心內膜炎的治療治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應用，應用的原則是早期，聯合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素。抗生素應連用4~8周，用至體溫正常，栓塞現象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養陰性。停藥8周后需要復查血培養。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術治療，近年早期外科治療感染性心內膜炎取得了良好的效果。手術指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。語音時長 1:46”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 1443次
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兒童心內膜炎的診斷診斷主要有兩個方面：一，病理學指標：①贅生物或心臟感染組織，經培養或和鏡檢發現微生物；②贅生物或心臟感染組織經病理學檢查，證實伴有活動性心內膜炎。二，臨床指標：1.主要指標。①血培養陽性，分別兩次血培養有相同的感染性心內膜炎常見的微生物。②心內膜受累的證據。2.次要指標：①易感染的條件：包括基礎性心臟病、心臟手術、心導管術、導管介入治療、中心靜脈內置管等。②較長時間的發熱≥38度，伴有貧血。③原有的心臟雜音加重，出現新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象：重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內出血、結膜出血等。⑤免疫學征象：腎小球腎炎、類風濕因子陽性。⑥微生物學證據：血培養陽性，但未符合主要標準中的要求。語音時長 1:45”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 1333次
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什么是心內膜炎病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-27 2604次
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心內膜炎要做哪些檢查進行確診病情分析：患者可以做血液，血培養，心電圖，CT檢查等。患者一般會表現出發熱，或者心臟聽診時心前區有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內膜炎多數是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因導致的。建議患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進行手術治療。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-28 1501次
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血培養包括心內膜炎嗎血培養一般不包括心內膜炎，但是心內膜炎可以通過血培養來檢查診斷。血培養通常是指讓新鮮的血液標本接種于營養培養基上，在一定的濕度和溫度條件下，使病原體生長繁殖，從而進行鑒別，能夠確定患者所感染的病原菌。血培養通常適用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、心內膜炎感染、腦膜炎、肺炎等疾病的檢查診斷，所以血培養一
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 64次
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心內膜炎血培養怎么做做心內膜炎血培養可以先抽雙上肢適量血液，分別打入血培養瓶中，然后送細菌室培養。做心內膜炎血培養的時候，需要先到化驗室領兩個虛氧菌和兩個厭氧菌的血培養瓶，然后再從雙上肢各抽40毫升的血液，分別打入4個血培養的瓶中，每側上肢的血液分別打入虛氧菌和厭氧菌的培養瓶中，然后送細菌室進行培養即可，大約需要3~7
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 220次
