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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2367次

• 兒童心臟雜音是什么原因

  在臨床用聽診器經?？梢月牭絻和呐K雜音，兒童心臟之所以產生雜音一般有兩方面的原因，第一方面是先天因素，就是先天性心臟病產生的雜音；第二種是繼發因素或者后天因素，是由特殊疾病導致的雜音。先天性心臟病比較常見的幾種類型比如動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯癥，或者其他的心臟解剖結構異常都可能會導致出現雜音，這些統稱為先天性的原因。后天性的原因或者繼發原因比較常見的疾病包括貧血、甲亢。所以發現雜音以后，首先要判定大致的病因，最可靠的就是通過超聲檢查發現是否有心臟結構異常，然后做出準確的判定。

  

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  宋平 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-07-21 5217次

• 兒童心內膜炎的治療
  治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應用，應用的原則是早期，聯合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素。抗生素應連用4~8周，用至體溫正常，栓塞現象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養陰性。停藥8周后需要復查血培養。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術治療，近年早期外科治療感染性心內膜炎取得了良好的效果。手術指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1442次

• 兒童心內膜炎的病因
  心內膜炎是各種原因引起的炎癥性病變。導致心內膜炎的病因包括：1、心臟的原發病變90%的感染性心內膜炎患者均有原發性心臟病變，其中以先天性心臟病最為多見約占到80%，室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈瓣縮窄等較常見。后天性心臟病，如風濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征等也可并發感染性心內膜炎。心內部補片、人造心臟瓣膜等，是近年感染性心內膜炎常見的易患因素。2、病原體幾乎所有的細菌均可導致感染性心內膜炎，鏈球菌、葡萄球菌多見，白色葡萄球菌以及腸球菌、產氣桿菌等革蘭陰性桿菌，引起的感染性心內膜炎正在增多。少數情況下感染性心內膜炎有一種以上的病原體引起，常見的人工瓣膜手術者。3、誘發因素約1/3的患兒病史中可找到誘發因素，常見的誘發因素為糾正牙齒病和扁桃體摘除術。
  語音時長 1:43”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1605次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發燒，寒戰，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規的醫院進行系統的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-23 1702次

• 急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別
  急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別一般是致病菌不同、病情發展速度不同、癥狀不同等區別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導致急性心內膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發展比較快。亞急性心內膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 105次

• 心內膜炎頭疼嗎
  心內膜炎的患者一般會頭疼，患有心內膜炎的患者需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。心內膜炎通常是因為病原微生物隨身體血液循環，侵入心內膜引起的炎癥。常見的微生物一般有細菌、病毒以及真菌等?；加行膬饶ぱ滓院髸е禄颊叱霈F發熱的情況，導致身體出現寒顫以及出汗，如果發熱的情況比較嚴重，體溫持續升高
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 96次