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胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

各類(lèi)胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后均有一些并發(fā)癥,根據(jù)國(guó)內(nèi)資料胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為5%,術(shù)后近期并發(fā)癥大多與手術(shù)操作有關(guān),術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥則常與手術(shù)自身帶來(lái)的解剖、生理、代謝和消化功能改變有關(guān)。

一、出血: 

1、腹腔內(nèi)出血:大多數(shù)是由于手術(shù)止血不完善,或某一血管的結(jié)扎線脫落所致,一旦確定應(yīng)立即手術(shù)。

2、胃內(nèi)出血:

二、十二指腸殘端或吻合口瘺。預(yù)防該并發(fā)癥應(yīng)注意:

1、十二指腸潰瘍切除困難時(shí),宜行潰瘍曠置的術(shù)式,不可勉強(qiáng)切除。

2、十二指腸殘端關(guān)閉不滿意時(shí),可預(yù)行十二指腸置管造口。

3、避免胃空腸吻合口輸入襻排空不暢。

三、吻合口排空障礙: 

四、梗阻,可分為輸入襻梗阻、輸出襻梗阻、吻合口梗阻。

五、手術(shù)中重要臟器的損傷,如膽總管、門(mén)靜脈、肝臟、脾臟、食管下段。

六、手術(shù)后急性壞死性胰腺炎。

七、胃回腸錯(cuò)誤吻合。

以上內(nèi)容僅供參考

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