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妙手醫生精選

糖尿病心臟病的表現?

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醫生主講實錄

第一,休息時心動過速。糖尿病早期可以累及迷走神經,而交感神經處于相對興奮的狀態,所以心率常常有增快,在休息情況下也可能會超過九十次每分鐘,要考慮自主神經功能紊亂的存在。

第二,無痛性心肌梗死。糖尿病患者常常都有自主神經病變,心臟痛覺傳入神經功能減退,無痛性心肌梗死發生率更高一點,這個帶來的危害主要是容易漏診和誤診,所以病死率也比較高一點。糖尿病病人發生急性心肌梗死比非糖尿病人多,而且病情比較重,預后比較差,容易發生再梗死。

第三,直立性低血壓。也是常常見于糖尿病患者的。

另外,就是心源性的猝死,因為各種應激的因素導致臨床上表現為嚴重心律失常或者是心源性休克,發病比較突然,病人僅感短暫的胸悶、心悸,迅速發展到嚴重休克和昏迷狀態,體檢的時候血壓明顯下降,陣發性心動過速和心搏驟停,常在數小時之內死亡。

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