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怎樣治療痰多咳嗽

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醫生主講實錄

咳嗽大部分原因是由于社區獲得性肺炎引起。臨床診斷社區獲得性肺炎的患者在完成基本檢查以及病情評估后,應盡快進行抗菌治療。有研究顯示三十分鐘內給予首次經驗性抗菌治療,較4小時治療患者的預后提高達20%,提示抗菌治療越早,預后越好。

按病情分組覆蓋面不盡相同,近年來非典型病原體與肺炎鏈球菌復合感染增加,經驗性推薦β內酰胺類聯合大環內酯類或呼吸喹諾酮類單用;增殖期殺菌劑和快速抑菌劑聯合,并未證明會產生過去所認為的拮抗作用。

肺炎鏈球菌和其它細菌肺炎一般療程七到十天,肺炎支原體和肺炎衣原體肺炎十到十四天,免疫健全宿主軍團菌病十到十四天,免疫抑制宿主則應適當延長療程。

療程尚需參考基礎疾病、細菌耐藥及臨床病情嚴重程度等綜合考慮。既要防止療程不足,影響療效,更要防止療程過長產生耐藥菌的定制,目前療程總體上趨于盡可能縮短。

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