引起脾大的原因主要有以下幾方面：
一、感染性脾大，各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等都可以引起脾大。
二、淤血性脾腫大，班替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎，門靜脈或脾靜脈血栓形成的，多可導(dǎo)致脾大的。
三、增生性脾大，見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
其它的一些如脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎，高雪氏病等。
脾大的治療主要是采用手術(shù)切除脾，切除脾臟有一定的好處，可以糾正脾大對人體的危害，但這種方法也存在不足。
全脾切除后將改變病人的免疫功能，出現(xiàn)脾臟過濾功能消失，IgM減少，調(diào)節(jié)素和調(diào)節(jié)素水平降低，T淋巴細胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，外周血淋巴細胞數(shù)量以及淋巴細胞轉(zhuǎn)化率明顯下降，導(dǎo)致爆發(fā)性感染的機會顯著增加。對于肝功能差、腹腔積液、低蛋白血癥、嘔血的病人應(yīng)綜合考慮是否可以進行脾切除手術(shù)。
