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醫(yī)生主講實(shí)錄

黃疸是由于血清中膽紅素升高,致使皮膚鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征,正常膽紅素最高為17.1微摩爾每升,其中結(jié)合膽紅素3.42微摩爾每升,非結(jié)合膽紅素13.68微摩爾每升。

溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)干細(xì)胞的攝取結(jié)合與排泌的能力,另一方面由于溶血造成的貧血缺氧,紅細(xì)胞破壞的毒性作用削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,是非結(jié)合膽紅素在血潴留超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血,前者有海洋性貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,后者有自身免疫性溶血性貧血,新生兒溶血病不同血型輸血后的溶血及蠶豆病。

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