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脊柱結(jié)核的非手術(shù)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、支持療法,主要是注意休息,避免疲勞,加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)用高糖,高蛋白的飲食。

二、局部制動(dòng),主要包括嚴(yán)格的臥床休息,可佩戴軀干支具限制脊柱活動(dòng)減輕疼痛,預(yù)防畸形加重以利病灶修復(fù)。

三、抗結(jié)核藥物治療,有效的藥物治療是治愈脊柱結(jié)核的根本措施,使用原則早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

目前常用的一線抗結(jié)核藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇。由于鏈霉素對第八對腦神經(jīng)毒性作用強(qiáng)烈,現(xiàn)在已不作為首選藥物,僅作為強(qiáng)化治療使用,限時(shí)三個(gè)月??菇Y(jié)核藥物的主要不良反應(yīng)為肝損害、神經(jīng)毒性、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腎毒害。用藥期間應(yīng)定期檢測肝腎功能,同時(shí)服用保肝藥物,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)的予以相應(yīng)處理。

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