根據膽總管里結石的來源，將膽總管結石分為繼發性和原發性兩種。原先就是在膽總管里形成的，稱之為原發性膽總管結石，這種結石絕大多數是膽色素結石。
所謂繼發性膽總管結石，是指膽總管里的結石起初并不是在膽總管里形成的，而是膽囊里的結石通過膽囊進入膽總管里的。因此，從膽總管里取出的結石和病人膽囊里的結石，在外形和顏色等方面十分相像，并有著相同的化學成分。如果膽囊里的石頭較小，同時病人的膽囊管又較粗，這樣的病人就較易發生繼發性膽總管結石。
為什么有的病人的膽總管里會有結石?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-15 2119次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 20684次
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
01:21
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 3400次
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膽總管結石膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。語音時長 1:54”
杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-22 15165次
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膽總管結石術后膽總管術后一定要在排氣以后再考慮進食，在沒有進食之前一定要持續性的胃腸減壓，另外加強引流管的引流通暢，加強傷口周圍的清潔衛生，避免感染的發生，禁食期間一定要大量的補充液體，維持身體的體液，保持酸堿平衡，避免電解質的紊亂。另外一定要加強營養，保證利于傷口的恢復，做好引流管的檢測，每天查看引流袋引出來多少，并且進行相應的化驗室檢查，有利于以后疾病的治療和處理。語音時長 1:14”
王文彬
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-10-31 3134次
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為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發性小結石或者由膽管結石等疾病所導致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內外膽管結石需要禁止進行膽總管探查術，然后必要時可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-26 1602次
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2402次
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膽總管結石手術膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 285次
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膽總管結石手術膽總管結石手術是治療膽道系統結石的有效方法，通過手術取出結石，恢復膽道的通暢，從而緩解患者癥狀并預防并發癥的發生。現代醫療技術的進步使得這一手術更加安全、精準，術后恢復快，大大提高了患者的生活質量。膽總管結石，作為膽道系統的常見疾病，其治療
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-20 0次
