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冠心病心肌缺血嚴重嗎

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醫生主講實錄

冠心病患者大多數能生存很多年,但是有發生心肌梗死或者是猝死的風險,有室性心律失常和傳導阻滯者預后比較差。但決定預后的主要因素是冠狀動脈病變的范圍和心功能,左冠狀動脈主干病變最為嚴重。

左主干狹窄患者第一年的生存率為70%,三支血管病變及心功能減退病,射血分數小于25%患者的生存率與左主干狹窄相同。左前降支近段病變較其它兩支的病變嚴重,患者應該具體的治療和預防。

二級預防主要是措施,即所謂的ABCDE方案。

A:阿司匹林和ACER;

B:p受體阻滯劑和控制血壓;

C:控制膽固醇和吸煙;

D:控制飲食和糖尿病;

E:健康教育和運動。

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