上腹部痛是中期胃癌最常見癥狀。
早期胃癌僅感上腹不適或悶脹,心窩部隱痛常被誤認為消化不良,胃炎,經治療在一定程度上緩解,造成一時延誤。有時胃痛較明顯,但病程短全身情況尚好也易被忽視。潰瘍型胃癌早期酷似典型性消化性潰瘍節律性痛,到中晚期節律痛消失。胃癌發生在胃竇部,常導致十二指腸功能障礙,似像十二指腸球部潰瘍。晚期胃癌痛加劇,若持續疼痛向腰部放射,可能癌瘤已向胰腺發展。
惡心,嘔吐多發生于胃竇部癌瘤,早期表現惡心等消化不良癥狀,當癌瘤發展使幽門梗阻時則出現嘔吐,嘔吐黏液及宿食,腐臭味,呈咖啡色。癌近于賁門部早期便出現吞咽時阻塞感,繼而發展為吞咽困難,應與食管下段腫瘤鑒別。嘔血,黑糞,部分患者早期發生少量持續隱血。中,晚期胃癌隱血更常見。當癌瘤破潰或侵蝕大血管可引起大量嘔血或黑糞。