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• 腎癌病理分級及預后

  腎癌的預后主要取決于病理分級，當然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實驗室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細胞癌，比透明細胞癌預后要好。局限于腎內的腫瘤，五年生存率可以達到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預后，還是差異很大的。預后差的腎癌主要表現在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結的轉移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經常容易導致下腔靜脈瘤栓的，而對于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術后腎癌的預后還是蠻不錯的，大概五年生存率可以達到40%到50%，而遠比淋巴結轉移的這一類病人預后要好。

  

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  邱智 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-04 17660次

• 肺癌病程是如何分期的？

  肺癌在臨床上分為四期。一期就是病灶局限在肺內，小于三公分，提示還是局部性的病變，沒有淋巴結轉移，沒有遠處轉移，這時做手術是最好的選擇，其次是做放療或做射頻消融等局部治療。二期是指病灶比較大，超過三公分，但是在五公分以內，或者是出現了肺內淋巴結的轉移。三期是腫瘤進一步增大，超過五分公分，可能到七公分，或者是出現縱膈淋巴結轉移，也就是肺外的淋巴結轉移時就是三期，但這時病變還是局限在一側的胸腔內，通過手術可能還能治愈。再往后四期就是指超出胸腔內，比如出現鎖骨上頸部淋巴結轉移或者對側，或者全身的腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎上腺轉移時就叫做晚期。對應老百姓說的早中晚期時，一期可以認為是早期，二期、三期屬于中期，四期出現遠處轉移時屬于晚期。晚期里邊有個特殊狀態就是胸腔積液，如果出現胸膜轉移，晚期患者愈后相對比腦轉移、骨轉移更好，所以不同分期有不同的治療辦法。

  

  01:56
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2583次

• 疑病癥的臨床特點及鑒別診斷
  疑病癥癥狀是比較少見，主要的臨床表現，就是擔心或者相信自己患了某種嚴重的軀體疾病，病人對自身的健康狀況或者身體的某一部分過分的關注，關注的程度和實際的健康狀況是不相匹配。經常身感不適，并且四處求醫，但是各種客觀的檢查，或者是陰性的結果，或者是醫生的解釋都不能打消他的疑慮，身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于疑病癥。疑病癥狀，也可以見于其他的一切精神障礙，要和抑郁癥鑒別，常伴有疑病癥狀，比方說是在重性抑郁方面，一些生物學方面的癥狀。比方說早醒，癥狀晝輕夜重的一些節律性的變化，體重減輕以及精神運動性遲滯，自醉、自責都可以鑒別開來。往往經過抗抑郁治療，可能獲得顯著的療效，疑病癥則是比較困難。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 2004次

• 何謂疑病癥？
  疑病癥以前又叫疑病性神經癥，主要表現為擔心或相信自己患有某種嚴重的軀體疾病，患者對自身的健康狀況或者是身體的某一部分過分的關注，關注程度與實際的健康狀況很不相匹配，經常敘述自己身體的不適，并且四處求醫，但是各種客觀檢查的陰性結果和醫師的解釋都不能打消了患者的疑慮，對于身體的病情雖然根據不足，甚至毫無根據，這種疑慮或者是現在關鍵也屬于疑病癥。通過1982年的一個流行病學調查發現，疑病癥的試點患病率為千分之0.15，占了全部神經癥的0.7%，據各類神經癥的末尾，雖然任何年齡都可以患病，但是二十到三十歲的年齡區間作為首發病例的最多。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-05 3030次

• 什么是疑病癥
  患者身體各種不舒服，頭疼，反酸噯氣，胃疼，總感覺自己得了很嚴重的病，反復到醫院就診，檢查結果顯示陰性。 醫生反復解釋不能打消患者的疑慮，仍然到其他醫院反復檢查反復就醫，浪費了醫療資源，也浪費了自己的時間精力。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2019-01-16 4201次

• 疑病癥掛什么科
  病情分析：疑病癥可以就診精神科。疑病癥的主要表現就是反復的擔心自己得了什么重大疾病，就算到醫院進行了全面的檢查，仍然會感到緊張恐懼，甚至出現身體不舒服的感覺。意見建議：建議還是要考慮藥物治療的，很多的疑病癥都是會有一些焦慮障礙的表現的，可以考慮使用一些舍曲林或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-06-19 3502次

• 疑病癥睡眠障礙如何治療？
  疑病癥睡眠障礙的治療心理治療為主，藥物治療為輔，那么可以根據了解病人的病史、檢查、資料，以一個科學的態度實事求是的與病人討論癥狀的性質。那么患者的擔心的理由，然后將整個疾病發生、發展、臨床表現以及相關的治療檢查的進行一個深入的討論。討論的過程是一個心理認知教育的過程，目的主要是讓患者了解疾病的性質來
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 150次

• 疑病癥的臨床表現
  疑病癥是以擔心或者是相信患了一些嚴重的軀體疾病，一些持久的優勢觀念為基本特征的軀體形式障礙，就是表現為對自身的健康或者疾病過分擔心，害怕自己患了某種嚴重疾病并且感到十分的苦惱，其嚴重程度和實際健康狀況不匹配。患者對自身的健康過分關注，對自身的身體的一些微小的不適感覺特別的敏感多慮，感到難以忍受，不自
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 265次