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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5733次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5734次

• 門靜脈高壓癥分為肝內(nèi)
  肝內(nèi)性原因造成的門靜脈高壓癥，這個原因最常見的就是肝硬化。因為肝硬化，這個時候會出現(xiàn)肝血竇之間的阻力增加，這個時候會出現(xiàn)一個傳導(dǎo)性的門靜脈壓力增高。門靜脈高壓力增高之后，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如脾大、脾功能亢進、腹水以及門體靜脈外之間的側(cè)支循環(huán)建立，在臨床上治療，最主要的目的就是解決這些問題。對于肝硬化來說，產(chǎn)生的原因有病毒性肝炎造成的，這個是我們國家最常見的，還有酒精肝、寄生蟲感染等這些都是肝內(nèi)的情況。在肝內(nèi)的情況里面還有，肝血竇的肝竇性，還有竇前性和竇后性，一般說病竇性肝炎，是竇后性的情況，寄生蟲感染是竇前性的情況，我們把這些情況了解清楚之后，對門靜脈高壓癥的情況就有深刻的認(rèn)識。
  語音時長 1:29”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2052次

• 肝前性門靜脈高壓癥
  首先，門靜脈高壓癥分為肝前性、肝內(nèi)性和肝后性。對于肝前性門靜脈高壓癥產(chǎn)生的原因包括先天性和后天性。先天性主要是小兒的先天性畸形，比如門靜脈主干發(fā)生了閉鎖或者是度樣改變，這個時候會導(dǎo)致門靜脈的狹窄，都會出現(xiàn)門靜脈高壓癥的情況。繼發(fā)性往往見于腹腔的炎癥、創(chuàng)傷，這時候會導(dǎo)致門靜脈的血栓形成，門靜脈主干血栓形成，自然會導(dǎo)致門靜脈高壓的情況，也可以出現(xiàn)脾靜脈的血栓形成。此外，門靜脈的組成是由于腸系膜靜脈和脾靜脈匯合而成，如果出現(xiàn)腸系膜的狹窄和血栓的形成也會造成肝前性的門靜脈高壓癥。
  語音時長 1:26”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3429次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應(yīng)禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌婓w育鍛煉，增強自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次