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風濕性心臟病怎么治

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醫生主講實錄

瓣膜病變無論是狹窄關閉不全或者是同時存在,出現明顯臨床癥狀都需要手術治療,對病變瓣膜進行修復或者置換。藥物治療是注意預防風濕熱與感染性心內膜炎,合并心衰的時候,使用洋地黃制劑、利尿劑或者是血管擴張劑。

手術治療是對與慢性風濕性瓣膜病而沒有癥狀的患者,一般不需要手術,有癥狀符合手術指征的患者可選擇做二尖瓣閉式擴張術或者人工瓣膜置換術手術。適應癥是無明顯癥狀的心功能一級患者,不需要手術。心功能二級三級的患者,應該進行手術治療。心功能四級的患者,應該行利尿劑待心功能改善后,再行手術。

伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞或者功能性三尖瓣兒關閉不全的時候,應該進行手術治療。但手術的危險性比較大,多個比單個瓣膜病手術預后治療效果更差。

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