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高血壓吃什么好降壓快?

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醫生主講實錄

?對于這個問題主要圍繞以下幾點進行回答。

所有的高血壓藥物并不是說是降壓降的越快越好,而降壓藥物的選擇應該符合以下的條件:一是平穩有效安全性和耐受性好;二是不良反應小;三是用法簡單依從性好。剛發現高血壓的時候并不是降壓藥降的越快越好,而應該做到平穩降壓,避免血壓過高或者過低波動過大而導致的血壓過度降低導致的腦灌注不足,因此高血壓藥物不是降的越快越好。

那么選擇高血壓降壓藥物有哪些呢?常用的降壓藥物有:

第一個應該選擇的藥物是利尿劑類,利尿劑類的降壓藥對老年人收縮期高血壓合并心力衰竭、水腫者尤為實用。由于老年人飲食量減少且代謝調節能力下降,長期應用大劑量利尿劑可能增加電解質紊亂及糖脂代謝異常的風險,不需要監測電解質以及血尿酸等等,嚴重腎功能不全的患者應用噻嗪類利尿劑時療效減弱應選用袢利尿劑。

第二個應該選擇的藥物是鈣離子拮抗劑,在老年人當中高血壓選用鈣離子拮抗肌相對安全有效,但是一定注意鈣離子拮抗劑的不良反應包括頭痛、外周水腫以及面色潮紅。

第三類為ACEI或者ARB類的降壓藥,這一類藥物由于老年人患者常存在腎臟的病變,少數患者應用這兩個藥物以后可以出現腎功能明顯減退及血鉀的升高,因此應該密切觀察血鉀和肌酐。

第四為βc受體阻滯劑,常用的倍他樂克,又叫美托洛爾,但是這一類的藥物容易誘發或者加重支氣管哮喘,因此一定要對癥使用,避免使用有支氣管哮喘的患者。

第五是α受體阻斷劑,這類藥物由于存在直立性低血壓,因此選擇受到一定的限制。另外是要進行聯合應用,五大類降壓藥之間可以兩兩聯合或者三種以上聯合以做到平穩降壓。

以上內容僅供參考

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