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血小板減少性紫癜的用藥

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醫生主講實錄

針對血小板減少性紫癜在用藥方面,特發性血小板減少性紫癜主要用糖皮質激素,比較嚴重的可以應用大劑量丙種球蛋白。另外有一些二線用藥,主要包括硫唑嘌呤,環孢素A,達那唑,再就是有免疫球蛋白,血小板生成素。

對于繼發性紫癜其實關鍵的就是要針對原發病治療,在用藥方面也主要是選擇糖皮質激素來改善癥狀,應用糖皮質激素主要是用于出血比較嚴重的患者,必要的時候需要輸注血小板懸液,對于免疫性血小板減少應用糖皮質激素大多有效,部分患者可以進行血漿置換。對于藥物性血小板減少應該停藥,感染性血小板減少應該積極的抗感染治療,感染控制后兩到六周血小板可以恢復正常,感染如果引起骨髓抑制,病史比較長,除了藥物以外如果有脾功能亢進,這種情況有可能需要進行脾切除手術。

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