上呼吸道感染常有持續性低熱、肢體酸痛、關節痛，實驗室檢查可有血沉增快、抗“O”陽性，有人稱其為鏈球菌感染后狀態。臨床癥狀與急性風濕熱相似，早期很容易診斷為風濕性關節炎。
但鏈球菌感染后狀態的關節痛，通常不如急性風濕性關節炎表現重，且無游走性，皮膚出現斑丘疹也與環形紅斑不同，缺乏心臟炎的癥狀和體征，心尖部第一心音不減弱，無器質性雜音等可與急性風濕性關節炎相區別，必要時可定期追蹤觀察。
風濕性關節炎與鏈球菌感染后狀態有區別嗎?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-16 3269次
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風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別關于風濕性關節炎，與類風濕關節炎之間的區別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關節炎指的是鏈球菌感染以后，出現關節的腫痛的癥狀，出現關節炎的癥狀，這叫風濕性關節炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎是滑膜炎，是關節囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關節炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關節炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。
01:13
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-11-06 22793次
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類風濕關節炎和風濕性關節炎區別在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。
02:31
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 4139次
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鏈球菌感染后反應性關節炎鏈球菌感染后出現的反應性關節炎，通常表現為一些主要的關節肌肉的癥狀，比如受累關節會出現非對稱性、游走性的小關節炎，出現紅腫、熱痛，受累關節會以膝關節、踝關節、髖關節多見，而且關節炎癥成一定的自限性，常在數周內緩解，少數患者會持續數月至數年。另外，患者還可能會有關節外的一些表現，比如發熱以及咽部疼痛，眼炎，以結膜炎常見，還有可能伴有無菌性尿道炎的癥狀，或者口腔潰瘍以及結節性紅斑等，但是反應性關節炎，大多數情況下是與泌尿系統的感染以及胃腸道感染有關的。鏈球菌感染后引起的病變，也要積極的應用抗感染的藥物治療，通常是首選青霉素，也要聯合非甾體抗炎藥，控制關節炎急性期的病變，還可以聯合改善病情抗風濕藥，比如柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤等，來共同治療，大多數患者預后良好。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 3804次
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鏈球菌感染反應性關節炎鏈球菌感染導致的反應性關節炎，又稱為風濕熱性的關節炎，主要是由于鏈球菌感染之后造成的全身結締組織的一種非化膿性的炎癥性的病變。曾經是危害兒科，學齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一，曾是兒科常見的疾病，其主要病變在心臟和關節，其它器官如腦，皮膚，漿膜，血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重多見，而且反復發作。部分患者會有可能導致慢性心瓣膜病變，而嚴重影響生活質量。鏈球菌感染后導致的反應性關節炎，通常其特點為游走性，多發性的大關節炎癥，其中，受累關節以膝關節，踝關節，腕關節為主，局部關節可表現為紅腫熱痛，大多數患者經積極有效的治療后，關節炎癥可以完全消退，關節功能也會完全恢復，很少遺留有畸形或者后遺癥的。語音時長 01:38”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-28 4128次
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鏈球菌關節炎難治嗎病情分析：鏈球菌關節炎也叫風濕性關節炎，主要是鏈球菌感染引起，主要的發病因素與風濕熱有密切相關，與呼吸道感染病毒性感染有一定的關系，早期癥狀通過治療可以痊愈，不難治意見建議：如果確診是鏈球菌感染引起的關節炎，選擇敏感的抗生素進行治療，可以選擇頭孢類的消炎藥，或者是青霉素類的。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-16 2003次
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鏈球菌感染反應性關節炎好治嗎病情分析：鏈球菌感染所引起的反應性關節炎，是由于鏈球菌介導的一種免疫反應慢性疾病。首先要進行殺滅鏈球菌的治療，以及相應的對癥治療。意見建議：針對于鏈球菌可以選擇以青霉素為主的首選藥物。我青霉素過敏可以選擇紅霉素。對于反應性關節炎，可以選擇糖皮質激素，比如甲基強的松龍等。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-05-19 1901次
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風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別風濕性關節炎和類風濕性關節炎的區別包括病因、臨床表現、發病年齡和性別不同。1、病因：風濕性關節炎的發病與遺傳因素、感染、環境因素等有關。類風濕性關節炎的發病機制與免疫系統的異常活化有關。2、臨床表現：風濕性關節炎的癥狀包括關節疼痛、關節腫脹
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-11-22 0次
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風濕性關節炎風濕性關節炎可能與環境因素、年齡增長、內分泌失調、自身免疫因素、病原菌菌感染等原因有關，如果出現了身體不適，建議及時前往醫院就診檢查。1、環境因素：長期處于寒冷、潮濕的環境中，會影響關節的血液循環，導致關節局部的代謝產物堆積，從而引起炎癥反
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-30 0次
