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馬蹄內(nèi)翻足診治的關(guān)鍵認(rèn)識(shí)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

馬蹄內(nèi)翻足的臨床診斷并不困難,但需要鑒別姿勢性及畸形性馬蹄內(nèi)翻足,大年齡患兒就診時(shí)需要仔細(xì)檢查鑒別神經(jīng)源性馬蹄內(nèi)翻足,病因?qū)W分類不同可以導(dǎo)致預(yù)后巨大差異,小年齡馬蹄內(nèi)翻足患兒,其中Pirani的評分和Ponseti的評分就可以評估進(jìn)行的嚴(yán)重程度,兩者有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值,對年齡逐漸增大的患兒才考慮x線片等影像學(xué)評估。

先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒應(yīng)當(dāng)盡早開始治療,早期治療以非手術(shù)方法為首選,Ponseti法在國內(nèi)諸多兒童??漆t(yī)院已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一,手術(shù)治療應(yīng)當(dāng)應(yīng)用于非手術(shù)治療失敗的病例或者個(gè)別特殊的情況,Ponseti法治療的流程圖需要明確,具體技術(shù)需要進(jìn)一步??茖W(xué)習(xí),且存在學(xué)習(xí)曲線。

馬蹄內(nèi)翻足治療早期并發(fā)癥主要為畸形復(fù)發(fā),具體機(jī)制不清,矯形肢具的嚴(yán)格使用是預(yù)防畸形復(fù)發(fā)的主要手段,是臨床治療中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié),熟悉馬蹄內(nèi)翻足的矯正目標(biāo),單側(cè)方面的話必將面臨小腿到足部的纖細(xì)和短小,必須認(rèn)識(shí)到無痛和功能,但解剖復(fù)位的足更加重要。

以上內(nèi)容僅供參考

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