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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9192次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10851次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者是可以保守治療的。但是，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，需要根據(jù)心功能的狀況，瓣膜的疾病程度，再選擇保守治療還是手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血型鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)病變，瓣膜無法有效的正常開關(guān)，會導(dǎo)致各個心腔的擴大，心功能的下降，嚴重時會出現(xiàn)心衰，危及患者的生命。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，首先要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，像心電圖，心臟彩超等等，來明確導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的原因，以及風(fēng)濕性心臟病的嚴重程度后，再決定下一步的治療方案。
  語音時長 01:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2336次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  風(fēng)濕性心臟病在早期是以藥物治療這種保守治療方案為主，而到了晚期，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重瓣膜關(guān)閉不全或狹窄，則需要考慮手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病在早期主要是出現(xiàn)輕微的心臟瓣膜改變，患者可能沒有明顯的癥狀。對于合并心功能不全的患者會出現(xiàn)勞累后的呼吸困難，胸悶，氣短等癥狀，一般是通過改善心功能等藥物進行治療，同時應(yīng)用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌再感染，避免病情加重。而如果已經(jīng)到了晚期，出現(xiàn)了明顯的心功能不全，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，建議進行手術(shù)治療，以改善生活質(zhì)量，提高預(yù)后。風(fēng)濕性心臟病在早期規(guī)范化治療是可以預(yù)防的。
  語音時長 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 1993次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時候就需要通過考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來進行綜合的分析。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時候一般的時候可以通過改善心功能的藥物來進行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴重的影響生活質(zhì)量就需要進行手術(shù)治療來改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病能保守治療嗎？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病要根據(jù)患者具體的病情特點決定治療方案的。當(dāng)然在早期，是可以通過保守治療緩解癥狀，控制病情進展的。但是如果病情反復(fù)發(fā)作，慢性遷延不愈，影響到了瓣膜病變，就需要手術(shù)治療。意見建議：患者也要注意加強日常生活的護理和保養(yǎng)，注意保暖，避免鏈球菌的感染，也要注意補充營養(yǎng)，合理搭配，科學(xué)飲食，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1702次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次