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膽汁淤積時為什么會產(chǎn)生皮膚瘙癢

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醫(yī)生主講實錄

關(guān)于膽汁淤積時產(chǎn)生皮膚瘙癢有如下兩種解釋;

一:過去認為膽汁淤積時,膽汁的成分是膽汁酸鹽結(jié)合膽紅素及膽固醇等反流入血,隨血液循環(huán)流至全身,膽紅素使皮膚、鞏膜黃染,膽汁酸鹽淤積皮下并刺激末梢神經(jīng)引起皮膚瘙癢。

二:自發(fā)現(xiàn)消膽胺可減輕膽汁淤積性皮膚瘙癢癥狀后,人們開始認為膽汁淤積時因膽酸鹽刺激神經(jīng)末梢引起皮膚瘙癢的說法有不當之處,而是由于膽汁淤積時,高濃度的膽酸積聚于肝臟,使非膽鹽性致癢原釋放。

根據(jù)是在實驗室性膽汁淤積時,發(fā)現(xiàn)肝臟中有高濃度的膽酸鹽,高濃度的膽酸鹽可誘導堿性磷酸酶的活性,并使膽汁分泌降低,細胞內(nèi)鈣離子發(fā)生變化,細胞結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。在膽汁淤積的患者血清中已發(fā)現(xiàn)高分子堿性磷酸酶的囊泡及肝細胞胞漿膜的成分??墒谷藗兿嘈牛捎诟谓M織中,高膽酸鹽濃度引起的這種脫落物的作用,可供一種致癢原釋放,這種致癢原的釋放才產(chǎn)生瘙癢癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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