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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,很多患者特殊是老年患者,在完善肺ct的檢查后,會提示肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)改變。

如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)改變,要考慮患者的免疫狀態(tài),年齡,相關(guān)疾病伴隨癥狀及結(jié)節(jié)的形態(tài)大小,以決定下一步治療方法。

如果患者免疫功能差,結(jié)節(jié)邊緣不光滑而且是多發(fā)的,形態(tài)不規(guī)則,要考慮有惡性的可能性,要積極地完善肺活檢或者是支氣管鏡檢查以明確診斷。

如果明確診斷為惡性,也需要考慮有無手術(shù)的適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥的要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的考慮放療或者化療。

如果結(jié)節(jié)的患者而且邊緣是光滑的,患者的免疫功能正常,沒有惡性腫瘤傾向的,考慮良性可能性大,以定期復(fù)查為主。

所以說,同時患者如果出現(xiàn)了肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),后者伴有惡性腫瘤一些伴隨癥狀如消瘦等癥狀,要考慮有無肺轉(zhuǎn)移瘤的可能性,同時有無粟粒型肺結(jié)核的可能性。

以上內(nèi)容僅供參考

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