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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3060次

• 妊娠期糖尿病的診斷

  目前診斷妊娠期糖尿病的手段，就是口服75克葡萄糖的糖耐量實驗，糖耐量實驗的做法，是有一定規(guī)定的。75克糖耐量試驗需要抽三次血，都是靜脈血糖，一般是空腹血糖，餐后一小時血糖和餐后兩小時血糖，三次結(jié)果，只要有一次超過正常范圍，就可以診斷為妊娠期糖尿病。其中空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)，是小于5.1毫摩爾每升；餐后一小時的標(biāo)準(zhǔn)，是小于10毫摩爾每升；餐后兩小時的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是小于8.5毫摩爾每升，只要有一次超過標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷妊娠期糖尿病了。

  

  01:08
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3312次

• graves病診斷要點
  首先我們要知道Graves病是最常見的一種甲亢，占所有甲亢患者的80%到85%。Graves病的診斷要點，一個要有高代謝的癥狀，就是怕熱多汗，多食易饑，體重下降，皮膚潮濕，多言好動，脾氣暴躁等這些高代謝的癥狀。查體要看到眼睛突脖子粗，聽診心音亢進(jìn)，心率快。實驗室檢查可以看到甲功、總t3、總t4、游離t3、游離t4升高，tsh下降，查促甲狀腺受體抗體是陽性的，甲狀腺的彩超提示甲狀腺彌漫性腫大，血供豐富。綜合這一些癥狀，體征，實驗室檢查就可以診斷Graves病。Graves病的治療目前有三種方法，一個是藥物，一個是碘131，一個是手術(shù)，這三種方法都各有利弊，可以根據(jù)患者的特點來選擇一種合適的方法來治療。
  語音時長 01:30”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-24 3493次

• 異位妊娠的診斷要點
  異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床又稱作宮外孕，根據(jù)孕軟著床部位的不同，分輸卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，宮頸妊娠和子宮殘角妊娠等等，其中95%左右是輸卵管妊娠。診斷要點：第一停經(jīng)之后陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血，少月經(jīng)量，常有突發(fā)性腹痛伴惡心嘔吐，肛門墜痛，癥狀嚴(yán)重時出現(xiàn)暈厥和休克。第二腹部檢查，下腹部有明顯的壓痛和反跳痛，腹肌稍緊張，出血多時叩診有移動性濁音。第三婦科檢查，陰道后穹窿飽滿有觸動，子宮頸有局百痛，子宮一側(cè)可觸及腫塊。第四輔助檢查可以見到有血尿hcg的升高，后穹窿穿刺抽出不凝的血液。第五診斷性刮宮沒有見到絨毛。第六b超檢查子宮內(nèi)沒有見到胚胎。第七腹腔鏡檢查可見妊娠出藍(lán)紫色腫塊兒。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 5137次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因為腦供血不足引起的。另外會出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發(fā)作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 花斑癬的診斷要點有哪些
  花斑癬診斷要點：第一根據(jù)發(fā)病部位，容易發(fā)生在出油、出汗比較多的地方，皮脂腺比較發(fā)達(dá)的地方，比如前胸，后背，頸部等部位比較多見。第二皮疹臨床表現(xiàn)特點，就是圓形、橢圓形的色素減退斑或者是色素沉著斑，沉著斑為淡紅色或者是暗紅色的，其表面是有細(xì)小的鱗屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三癥狀沒有明顯的感
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 160次