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化療藥物所致惡心與嘔吐用藥

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醫生主講實錄

要根據化療藥的致吐性選用相應的止吐藥。對于輕度惡心和嘔吐反應的可以口服多潘立酮、甲氧氯普胺進行處理。如果效果不好,可以合并應用地塞米松或者勞拉西泮作為補充。對于嚴重嘔吐或是處理效果不好的,可以用5-HT受體的阻斷劑,包括昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊等等。

對于化療后的急性或延遲性惡心和嘔吐發作的,也可以給予神經激肽受體拮抗劑阿瑞吡坦,提高對惡心嘔吐的控制。為了預防遲發癥狀,可以口服地塞米松,可以單獨使用也可以和甲氧氯普胺、苯海拉明聯合使用。

重度致吐性的化療藥物所導致的惡心、嘔吐的治療,每天在化療之前都可以預防性地應用止吐的藥物;中度致吐性化療藥物所導致的癥狀,跟重度的在藥量方面還有種類方面有所區別,比較微弱的化療藥物引起的惡心嘔吐,可以不需要治療。

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