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抗瘧藥物的聯(lián)合應(yīng)用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗瘧藥的聯(lián)合應(yīng)用可以作用在瘧原蟲(chóng)的不同代謝環(huán)節(jié),使蟲(chóng)體受到藥物的干擾,治療推薦用氯喹和伯氨喹聯(lián)合使用。氯喹可以殺滅血液中無(wú)性體,控制瘧疾發(fā)作或復(fù)發(fā),伯氨喹可以殺滅肝組織內(nèi)瘧原蟲(chóng)和配子體,起到根治的作用。

惡性瘧腦型靜脈滴注奎寧治療,仍為有效的搶救措施之一,對(duì)于耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株,首選咯萘啶或者甲氟喹,也可以用青蒿素或者乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎寧。青蒿素可以控制瘧疾急性發(fā)作。

對(duì)于間日虐和三日瘧,目前氯喹和伯氨喹是首選的藥物,前者殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體,控制急性發(fā)作;后者可以殺滅肝臟內(nèi)無(wú)組織型裂殖體和血中配子體,防止復(fù)發(fā)和傳播。我國(guó)首創(chuàng)成功的磷酸咯萘啶可用于抵抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作。

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