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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50043次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7007次

• 單純血小板減少原因
  單純性血小板減少是因為之前用過某些藥物，或者在其他疾病的治療過程中發(fā)現(xiàn)的，這就要考慮是否是由于藥物導(dǎo)致的。常見的藥物有：阿司匹林，消炎痛，卡馬西平，青霉素，鏈霉素，紅霉素，肝素等。由于可能導(dǎo)致血小板減少的藥物很多，出現(xiàn)以上情況可閱讀所使用藥物的說明書，看是否有血小板減少這一副作用。如果有發(fā)生，就應(yīng)該考慮，一般停藥一至七天后，血小板會回升。初次出現(xiàn)，無明顯誘因的單純血小板減少，或長期慢性單純血小板減少，伴有皮膚青紫的，可能就是所謂特發(fā)性或稱免疫性血小板減少。雖然公認與免疫有關(guān)，但具體原因仍不清楚。成人itp體內(nèi)有血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞及成熟障礙，骨髓檢查巨核細胞增多或正常，半成熟狀。
  語音時長 1:34”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9070次

• 難治性血小板減少癥
  一，繼續(xù)尋找病因，盡管難治性血小板減少很難找到病因，但發(fā)病機理一般為免疫異常，是由于自身抗體攻擊自身血小板導(dǎo)致血小板下降，而引起免疫異常的原因很多，常見誘發(fā)因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環(huán)境因素等，應(yīng)耐心詢問，認真查找，特別是感染因素應(yīng)仔細查找有無慢性炎癥，去除誘因，有時能收到一定效果，也有許多患者確實找不到誘因。二，不要盲目追求提升血小板到正常水平，血小板的功能是幫助止血，只要不出血就行，一般情況下難治性血小板減少提升血小板很困難，只要不出血患者自覺良好就行，盲目追求血小板正常不僅要付出高額的經(jīng)濟代價，還有可能要承受藥物的毒副作用，往往是得不償失，特別是有些老年人血小板升高后還有可能造成血管梗塞。
  語音時長 1:41”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 6771次

• 血小板減少癥嚴重嗎
  這個需要根據(jù)你的病情來看。需要根據(jù)你的病因來對癥治療，一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1801次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 單純性血小板減少原因
  單純性血小板減少的原因主要為機體受到病毒或細菌感染引起，也可能與吃藥有關(guān)系，比如感冒藥、解熱鎮(zhèn)痛類的藥、抗生素類藥等，都會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)單純性血小板減少的情況發(fā)生。單純性血小板減少是指外周血中血常規(guī)化驗只有血小板數(shù)量減少，白細胞數(shù)量和比例是正常的，紅細胞數(shù)量也沒有減少或增多的情況。當(dāng)機體受到病毒或細菌
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-24 31次

• 單純性血小板減少性紫癜怎么辦
  單純性血小板減少性紫癜又稱為單純性紫癜，單純性紫癜可以通過服用藥物進行治療。單純性紫癜是指身體沒有其他癥狀，而皮膚或者是雙下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜，病情比較輕時可能會自行消退，如果出現(xiàn)反復(fù)紫癜的情況，可以通過服用藥物來進行治療，比如服用維生素C片，曲克蘆丁片，這兩種藥物能夠有效的降低毛細血管通透性和脆性，利
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 201次