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為你推薦

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6756次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽热玎玎侯惖模桥赔浀睦騽绻缘牧勘容^大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3294次

• 利尿劑的不良反應(yīng)
  利尿劑比如呋塞米、氫氯噻嗪等，主要用于充血性心衰、腎臟疾病、高血壓，或者預(yù)防腎衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥等。常見的不良反應(yīng)，有水電解質(zhì)的紊亂、低鉀、低氯、低鈉、低鈣，以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常、腹部不適、腹痛和腹瀉，食欲下降、惡心、嘔吐、多尿、尿頻、夜尿增多等。大量應(yīng)用的時(shí)候可以引起腔脫水，配合降壓藥物時(shí)，可以導(dǎo)致直立性的低血壓。在應(yīng)用的過程中要注意觀察患者有沒有肌肉的無力、抽搐、腸麻痹、心律失常等低鉀的癥狀。
  語音時(shí)長 1:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 11065次

• 如何避免利尿劑的不良反應(yīng)
  盡管利尿劑的藥理作用不盡一致，但不良反應(yīng)卻大同小異，除了保鉀利尿劑，大部分的利尿劑可引起低鉀血癥，利尿劑也可導(dǎo)致血壓下降或脫水。肝硬化患者應(yīng)用利尿劑一般是聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米，這樣可以最大限度避免低鉀血癥的發(fā)生，出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，應(yīng)適量的進(jìn)食富含鉀的食物。利尿劑一般建議在上午服用，盡量避免晚上睡覺前服用，以免影響患者的睡眠。使用利尿劑后，要注意觀察尿量，如果尿量過多，同時(shí)伴有口干、頭暈等癥狀，應(yīng)警惕利尿劑導(dǎo)致的血壓下降或者脫水，此時(shí)應(yīng)適量飲水。另外，過量服用利尿劑可能會(huì)加重腎臟損害，所以當(dāng)利尿效果不滿意時(shí)，不能盲目增加劑量，應(yīng)當(dāng)查找其他原因，合理調(diào)整治療方案。
  語音時(shí)長 1:09”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-08 3840次

• 皮肌炎能服用利尿劑嗎
  病情分析：皮肌炎的患者是能夠適當(dāng)應(yīng)用利尿劑的，當(dāng)然最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的應(yīng)用，不要擅自用藥的。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制及共同治療的。意見建議：如果病情需要應(yīng)用利尿劑，也是可以適當(dāng)應(yīng)用的，一定要監(jiān)測電解質(zhì)的變化，以及尿量的情況。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-13 1703次

• 多囊腎要吃點(diǎn)利尿劑嗎
  病情分析：多囊腎患者在水腫比較明顯的時(shí)候可以吃點(diǎn)利尿劑治療。多囊腎在早期的時(shí)候癥狀不明顯，但是隨著病情的逐漸進(jìn)展，腎臟的排水能力會(huì)逐漸下降，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀，比較嚴(yán)重的可能還會(huì)伴有心衰以及腦水腫，這時(shí)候可以給予利尿治療。意見建議：多囊腎患者利尿期間，建議要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量，要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查電解質(zhì)、腎功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的攝入量。水腫比較明顯的，建議選擇強(qiáng)效的利尿劑，比如呋塞米，托拉塞米。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1504次

• 利尿劑分類
  利尿劑分類主要有保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑。1、保鉀利尿劑：保鉀利尿劑可以減少患者體內(nèi)鉀離子排出，從而起到利尿的作用，保鉀利尿劑常見藥物包括螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保護(hù)鉀的作用，患者在使用藥物的同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物。2、噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 3327次

• 利尿劑多久見效
  利尿劑一般情況下1~2個(gè)小時(shí)左右見效，生活中在應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。利尿劑所包含的種類較多，其中常見的包括噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等，此類藥物被機(jī)體服用后可抑制鈉氯離子的重新吸收，可增加鉀的排泄從而發(fā)揮較好的利尿作用，也包括保鉀利尿劑，其中包括螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片等，此類藥物
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 243次