華法林的用藥監(jiān)護(hù)包括以下幾個(gè)方面:
第一,注意華法林的起效時(shí)間之后,初始治療易聯(lián)合使用肝素,口服華法林真正起抗凝作用至少要三天,抗凝最大起效時(shí)間是72到96個(gè)小時(shí),抗血栓形成的最大效率時(shí)間是六天,對(duì)急需抗凝者應(yīng)同時(shí)優(yōu)選華法林加肝素或低分子肝素的治療方案,同時(shí)其療效與給藥五到七天之后才可以穩(wěn)定,維持量需要觀察五到七天。
第二,監(jiān)護(hù)華法林的初始用量,初始用量要小一點(diǎn),目前國內(nèi)多推薦三毫克。
第三,注意華法林所導(dǎo)致的出血,華法林過量的話容易導(dǎo)致出血,如果有高危出血傾向,需要將,inr這個(gè)指標(biāo),在24小時(shí)內(nèi)降到正常。
第四,監(jiān)護(hù)華法林增加男性骨質(zhì)疏松性的骨折的風(fēng)險(xiǎn),骨質(zhì)疏松癥骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括年齡大,易跌倒合并甲亢,神經(jīng)衰弱和酗酒,聯(lián)合使用β受體阻斷劑則與這種骨折危險(xiǎn)的降低有關(guān)。
第五,在服用華法林期間,在同時(shí)用部分活血化瘀中藥要謹(jǐn)慎。