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醫(yī)生主講實錄

血清中的總膽紅素正常值為,成人3.4到17.1微摩爾每升,它的主要臨床意義是判斷有無黃疸,黃疸的程度以及演變過程。

根據(jù)黃疸程度推斷黃疸的病因,溶血性黃疸通常小于85.5微摩爾每升;肝細胞黃疸為17.1到171微摩爾每升;不完全性梗阻性黃疸為171到265微摩爾每升;而完全性梗阻性黃疸通常大于342微摩爾每升。

總膽紅素結合及非結合膽紅素升高程度,來判斷黃疸的類型。總膽紅素增高伴結合膽紅素明顯升高為膽汁淤積性黃疸。

血清中結合膽紅素與非結合膽紅素,正常結合膽紅素為0到6.8微摩爾每升;而非結合膽紅素為1.7到10.2微摩爾每升。它的臨床意義有,根據(jù)結合膽紅素與總膽紅素比值,可以協(xié)助鑒別膽紅素黃疸的類型。

結合膽紅素測定,有助于某些肝膽疾病的早期診斷,肝炎的黃疸前期無黃疸性肝炎,失代償性肝硬化,肝癌等等,30%到35%患者表現(xiàn)為結合膽紅素增加,而總膽紅素正常。

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