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強直性脊柱炎的MRI表現

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎是一種以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病,早期主要累及骶髂關節呈對稱性,可以同時累及髖關節,晚期可以出現脊柱韌帶廣泛性的骨化,導致脊柱強直。

以青年男性發病率比較高,臨床實驗室檢查c反應蛋白升高,血清加快,90%的患者,HLA-B27陽性,類風濕因子多是陰性的。

磁共振是強制性脊柱炎最敏感的影像學檢查方法,根據增強掃描和系列成像可以判斷病變的活動性。早期骶髂關節面模糊,關節面下緣可見斑片狀骨髓水腫信號,呈t1低信號,t2高信號,隨后關節面下緣發生骨質侵蝕,邊緣骨質增生硬化,t1、t2都是低信號,晚期關節間隙硬化,隨著病情進展,病變向上,侵及脊柱骨突關節和周圍的肌腱韌帶,韌帶增厚。

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