房間隔缺損是由于右心房的壓力較左心房的壓力高，房間隔缺損將產(chǎn)生在心房水平的“左向右分流”。
分流量的大小取決于左、右心房壓力階差及缺損的大小。兩歲以前由于左、右心房壓力接近，分流量小，隨著年齡的增長(zhǎng)，左、右心房壓力階差逐漸增加，分流量也逐漸增大。由于“左向右分流”肺循環(huán)血量增多，可達(dá)體循環(huán)血量的2～4倍。
房間隔缺損的病理解剖
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-19 1943次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11845次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8980次
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房間隔缺損的病理解剖房間隔缺損是由于原始心房間隔發(fā)育，融合，吸收異常所致，根據(jù)胚胎發(fā)生，房間隔缺損分為四個(gè)類型：①原發(fā)孔型房間隔缺損，也稱為Ⅰ孔型房間隔缺損，約占15%，缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處，常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺，此時(shí)又稱為部分型房間隔缺損。②繼發(fā)孔型房間隔缺損，最常見(jiàn)，約占75%，缺損位于房間隔中心卵圓窩部位，亦稱為中央型。③靜脈竇型房間隔缺損，約占5%，分為上腔型和下腔型。④冠狀靜脈竇型房間隔缺損，約占2%，缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間，造成左心房血流經(jīng)冠狀靜脈竇缺口分流入右心房。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 2031次
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病理解剖診斷有哪些病理解剖診斷是病理診斷的舊稱(以前的那種叫法）。它的診根據(jù)不同送檢的標(biāo)本有不同的診斷，大致的診斷可以分為以下幾種類型：第1個(gè)是組織的損傷、修復(fù)、反應(yīng)性的改變。第2個(gè)是先天性發(fā)育異常。第3個(gè)是良性的病變，比如息肉。第4個(gè)是良性的腫瘤，比如血管瘤，平滑肌瘤，乳頭狀瘤。第5個(gè)惡性的腫瘤，有鱗癌，腺癌，平滑肌肉瘤，惡性黑色素瘤，血管肉瘤等等。不同的標(biāo)本會(huì)有它具體的診斷，病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-14 3358次
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病理解剖診斷有哪些病情分析：病理解剖診斷是病理診斷的舊稱。病理診斷按病變性質(zhì)可以分為非腫瘤性病變和腫瘤性病變，常見(jiàn)的非腫瘤性病變有胃潰瘍、胃炎、宮頸息肉、聲帶息肉等，常見(jiàn)的惡性腫瘤有胃腸的腺癌、宮頸的鱗狀細(xì)胞癌、食管的鱗癌、肺腺癌、肺鱗癌，以及惡性黑色素瘤等。意見(jiàn)建議：病理診斷主要用于指導(dǎo)臨床治療，一旦發(fā)現(xiàn)有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室生化檢查或影像學(xué)檢查都不能確診的病變，建議盡早做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型，以正確指導(dǎo)臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-08 3004次
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什么叫病理解剖診斷病情分析：病理解剖診斷也是病理診斷的舊稱，是觀察器官的大體(肉眼)改變、顯微鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞病變特征而做出的疾病診斷。意見(jiàn)建議：病理診斷比臨床上根據(jù)病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷(可能性診斷)以及利用各種影像學(xué)檢查做出的診斷更具有客觀性和準(zhǔn)確性。但是病理診斷也有它固有的局限性，因此臨床和病理醫(yī)生要互相溝通，互相提高自身的技術(shù)水平，可以減少和杜絕漏診、誤診。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-08 3403次
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房間隔缺損的病理生理出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時(shí)則出現(xiàn)左向右分流，分流量與缺損大小，兩側(cè)心房壓力差，及心室的順應(yīng)性有關(guān)。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應(yīng)性也相似，故分流量不多。隨年齡增長(zhǎng)，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 197次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
