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醫(yī)生主講實(shí)錄

心力衰竭是兒童時(shí)期的危急重癥之一,其藥物治療主要包括三個(gè)方面:

1.洋地黃類,迄今為止洋地黃仍然是兒科臨床上廣泛使用的強(qiáng)心藥物之一。洋地黃作用于心肌細(xì)胞上的Na-KATP酶,抑制其活性,使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高,通過(guò)Na+-Ca2+交換,使細(xì)胞內(nèi)鈣升高,從而加強(qiáng)心肌收縮力,使心室排空完全,心室舒張末期壓力也明顯下降,靜脈淤血癥狀減輕。

2.利尿劑 鈉水潴留為心力衰竭一個(gè)重要的病理生理改變,故合理應(yīng)用利尿劑為治療心力衰竭的一項(xiàng)重要措施。使用洋地黃而心力衰竭未完全控制時(shí),或伴有顯著水腫者,宜加用利尿劑。

3.血管擴(kuò)張劑,近年來(lái)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療頑固性心衰取得了一定的療效。小動(dòng)脈的擴(kuò)張使心臟后負(fù)荷而降低,從而可增加心排血量,同時(shí)靜脈的擴(kuò)張使前負(fù)荷降低,心室充盈壓下降,肺充血的癥狀宜可能取得緩解,對(duì)于左心室舒張壓增高的患者更為適用。

以上內(nèi)容僅供參考

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