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如何診斷腦血管病繼發的精神障礙?

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醫生主講實錄

?(1)從病史上看,從病史中能夠判斷出腦血管病或腦動脈硬化癥的存在。雖然腦衰弱綜合征及輕度認知障礙可以出現在腦血管病的無癥狀期,作為首發癥狀表現出來,但從病史中詳細詢問,可查出早期腦動脈硬化的存在,其他精神障礙多數發生在腦血管病后,當然病史是很確切的。

從病史上還可以查出:上述精神障礙的發生、進展及惡化與腦血管病的病情變化有密切的關系,特別是腦血管病后抑郁及血管性癡呆表現最為明顯。

(2)客觀證據上要有客觀的、實驗室以及影像學的檢查,如頭CT或MR等證實有腦血管病存在。

(3)其他發病年齡多在40~50歲及其以上,近年來有年輕化的趨勢;既往史可有高血壓病、腦血管病、冠心病以及糖尿病等病史;家族史中可有高血壓病、腦血管病也可見陽性精神病家族史。

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