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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12682次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2638次

• 食道癌做手術好嗎
  食道癌發現和治療的越早患者的生存時間就越長，生活質量越好。比如早期的食道癌患者5年生存率可超過95%，而晚期的食道癌患者5年的生存率不到3%。在我國食道癌手術的切除率超過80%，早期的食道癌可以通過手術獲得根治，食道癌治療以手術切除為主。食道癌患者確診后會進行常規的鋇餐，胃鏡檢查，還有腹部B超，頭顱CT，骨掃描，明確癌腫所在的食管中的分段，有無淋巴結的轉移，有無其他臟器的轉移，確定能否手術。如果能手術的都是早期的病變，所以盡量還是考慮手術治療。如果對于不能接受手術治療的食道癌患者，比如高齡，上段食管癌或者是腫塊比較大的可以先做放療。
  語音時長 01:12”
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-10-07 3150次

• 食道癌能做手術嗎
  目前治療食道癌的方式主要有手術、放療和化療，具體采用哪一種治療方式需要根據不同的病情來個體化設計。對于早期和部分中期食道癌患者來講，是可以采用手術治療的，但是是否可以做手術需要根據患者的年齡、體質、病情、心肺功能以及對手術的耐受程度等來決定的，并且術后還需要根據患者的術后病理情況來決定是否需要行放療和化療等治療，以避免腫瘤的復發和轉移。
  語音時長 01:09”
  周娟 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-09-21 2513次

• 食道癌做手術好嗎
  病情分析：食道癌屬于惡性腫瘤，手術治療是早期食道癌首選的治療方法，早期切除手術治療常可達到根治效果。而對于食道癌出現明顯腫瘤外侵，出現遠處器官轉移，或患者存在嚴重心肺功能不全，惡病質體質的情況下則不適合做手術治療。意見建議：建議食道癌患者在明確診斷的前提下，結合自身情況，在主治醫生的指導下選擇合理的治療方案，手術治療也可以與放化療、中醫藥等聯合治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-01 1001次

• 食道癌手術麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手術常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復合麻醉，是將麻醉藥物經靜脈注入體內或經呼吸道吸入作用于人體中樞神經系統起到鎮痛，鎮靜，肌肉松弛以及短暫性意識消失及遺忘作用來滿足手術的需要。患者進入手術室，安全核對患者，建立靜脈通路，給予生命體征監測。然后經靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機控制呼吸。整個手術過程要時刻監測患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發現問題及時處理，保證患者生命安全。手術結束后，送麻醉恢復室蘇醒。意見建議：對于食道癌的患者，要對患者全面評估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術中嚴格監測患者生命體征變化，維持平穩，保證患者生命安全。術后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-01-23 3202次

• 食道癌做手術的利弊
  利弊一般是指好處和壞處。食道癌做手術的好處一般有移除體內癌細胞、減少復發風險、改善生活質量、提高生存率、提高治療效果等。壞處是手術風險較高、并發癥較多、臟器損傷、影響生活質量、心理影響等。進行手術時應當選擇正規的醫院，如果治療期間出現了身體不適的現象，應及時告知醫生。一、好處1、移除體內癌細胞：通過
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-06-28 0次

• 食道癌中晚期能做手術嗎
  食道癌一般是指食管癌，食管癌中晚期通常能做手術，一般不會影響自身健康。食管癌主要是原發于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，也是嚴重影響患者身體健康的惡性腫瘤，此疾病的發生主要與遺傳因素有關，如果父母患有此疾病，就有可能遺傳給子女。同時也考慮與不良的飲食習慣和生活習慣所導致。對病情比較輕的患者，一般無任何不適癥
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-27 0次