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尿毒癥腦病怎么回事

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醫生主講實錄

尿毒癥性腦病是尿毒癥患者出現精神、神經等中樞神經系統方面異常,以神經精神癥狀為主要臨床表現的一種綜合征,其發病機制尚不明確,可能為多種因素共同作用的結果,現如今,研究表明有以下幾種可能的致病機制:

一,毒素主流中毒,腎功能衰竭時體內代謝產物等蓄積引起毒副作用,導致神經系統病變,這些毒物綜合作用致使腦及周圍神經首先發生代謝紊亂而致病。

二,是內分泌功能改變的作用,尿毒癥時發現甲狀旁腺功能亢進可導致血中甲狀旁腺,水平增高,促使細胞內鈣離子內流,使腦以及外周神經阻滯鈣離子含量增高,改變細胞內外鈣離子比例,從而使這些組織的正常功能受到影響。

尿毒癥患者普遍存在高血壓、高血脂、貧血和心功能不全,可以使腦血液灌注異常,導致組織缺血缺氧是尿毒癥腦病發生的主要原因,還有諸如血腦屏障通透性改變,代謝性酸中毒等在腎功能不全時有很多因素可以引起神經系統病變組織。

總之尿毒癥腦病的病理生理機制是復雜的,現如今認為綜合因素所致,既有毒素的蓄積也有電解質紊亂、酸堿代謝失衡、腦水腫等一系列因素。

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