主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張超過正常血管直徑的50%，稱為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤可由動(dòng)脈粥樣硬化，血管中層囊性壞死，梅毒感染，細(xì)菌感染，風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎及創(chuàng)傷引起。其中最常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，一般的都是在動(dòng)脈瘤逐漸增大時(shí)發(fā)生疼痛，性質(zhì)為深部鉆孔樣。
胸主動(dòng)脈瘤多在上胸部或者背部、肩胛下，向左肩頸部上肢放射，副主動(dòng)脈瘤則主訴下背部疼，如果疼痛的強(qiáng)度增加，可能預(yù)示著即將破裂，壓迫鄰近組織，如上腔靜脈肺動(dòng)脈，氣管支氣管肺和左護(hù)法神經(jīng)食管，可以引起上腔靜脈綜合征，呼吸困難，咳嗽，喘鳴，甚至激發(fā)感染咳血，聲音嘶啞，吞咽困難，嘔血等。項(xiàng)主動(dòng)脈瘤可以清晰椎體壓迫脊髓引起截癱，體征的主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤可在胸骨上窩觸及異常的波動(dòng)。
胸主動(dòng)脈可在腹部正中偏左處任性的包塊，活動(dòng)明顯，在流體部可以紋肌收縮器的雜音，如弓部瘤，影響主動(dòng)漫的根部，引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可以聞及舒張期的雜音。
如壓迫上腔靜脈，可以出現(xiàn)顏面頸部和上肢的水腫，通過胸腹x線照相，可以看到動(dòng)脈瘤的鈣化輪廓，超聲波可以描繪出主動(dòng)脈瘤的行經(jīng)和長(zhǎng)度以及附近的血栓，ct血管造影和磁共振血管造影，可以確定流體的大小和部位，稱為頸診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過以上的病史臨床表現(xiàn)體征以及檢查，我們可以對(duì)主動(dòng)脈瘤做出明確的診斷。
