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• 咳嗽有痰有血絲是怎么回事

  咳嗽有痰、血絲，在臨床上一般按以下思路來辨別，首先病人是否有感冒、擤鼻涕、鼻涕當中帶血等上氣道的炎癥，還有是否有慢性咽喉炎的癥狀，在呼吸系統方面要查找病人是否有支氣管炎、肺部的炎癥、肺部結核、支氣管擴張而導致的痰中帶血的情況。還需要進一步做肺部的CT檢查來明確是否有肺占位，比如肺部惡性腫瘤引起的痰中帶血的癥狀。在心臟疾患方面還需要做心電圖、BNP、心臟彩超等檢查，來判斷病人是否有心功能不全的癥狀，因為在心功能不全的病人身上會出現肺水腫、肺淤血的情況，會有咳粉紅色泡沫痰、痰中帶血等癥狀，所以咳嗽有痰、有血絲的病人一定要及時到醫院行一系列有必要的臨床檢查，來明確咳嗽有痰、有血絲的病因，給予有效的有針對性的臨床治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-19 6820次

• 痰里有血是怎么回事

  痰中帶血的原因特別多，因為我們知道口腔、咽部、鼻腔、氣道和肺組織，任何一個部位出現了病變，如果引起毛細血管出血的話，都可以引起痰中帶血。其中痰中帶血，主要關注的，需要比較積極治療的，是一些支氣管肺部病變，引起的痰中帶血，比如說像肺癌、結核、支氣管擴張，這些病變如果導致了痰中帶血，我們需要積極治療，因為它的預后往往是不好的。因此痰中帶血的病人，如果第一次痰中帶血，病因確實不太明確，病人又比較緊張的話，建議病人做胸部CT，主要重點排查一下腫瘤結核、支氣管擴張這些，比較嚴重的呼吸道疾病。如果CT排除了這些疾病，那么痰中帶血，多半是咽部、鼻腔，甚至口腔的一些疾病引起的。如果血量不是特別大的話，就不用特別擔心。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 325538次

• 咳嗽痰里有血絲是怎么回事
  咳嗽痰里有血絲往往提示可能會是咯血，也就是氣管支氣管以及肺泡的出血被咳出體外的現象。對于咳嗽痰里有血絲這種現象，首先需要注意排查支氣管肺部的病變，比如急性支氣管炎，肺炎，肺結核，支氣管擴張，甚至肺癌等相關的疾病。此外，二尖瓣狹窄，凝血功能的障礙，結締組織病或者血管炎繼發的肺部改變等相關的情況也是可以引起咳嗽痰里有血絲的。對于中老年人長期吸煙的患者，出現了痰里有血絲的現象，應該高度警惕肺癌這種疾病，通常需要做胸部CT以及支氣管鏡的檢查進行排查。還需要警惕病人是不是鼻腔的出血倒流到咽喉部，有的時候鼻腔的出血混合有鼻涕倒流到咽喉部再被咳出來，可能會被誤認為是痰里有血絲的現象。
  語音時長 01:28”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-01-03 4705次

• 咳嗽痰里有血絲怎么回事
  如果患者出現了咳痰，痰中帶有血絲，患者比較年輕既往無呼吸道的疾病，考慮局部咽部，支氣管小的出血可能性比較大，只需要針對病因進行治療即可，例如是細菌感染引起的，積極地使用抗生素的治療，包括頭孢，青霉素，左氧氟沙星，阿奇霉素等。如果患者是由于病毒感染引起的，只需要對癥治療，包括清熱解毒的清開靈，蒲地藍。如果患者有出血，暫時不需要止血藥治療，對因治療以后咳血自然消失。同時要注意其他的咳血病人，包括肺結核，肺結核咳血可多可少，重之可出現窒息危及生命，如果出現了低熱乏力消瘦，盜汗等結核中毒癥狀，我們要積極地完善胸片，痰查抗酸桿菌等檢查明，確診斷后需要積極的抗結核治療。同時如果老年出現了咳痰中帶有血絲，同時伴有了刺激性的干咳，伴有金屬音，呼吸困難，消瘦，杵狀指等癥狀時我們考慮患者出現了肺惡性腫瘤的可能性比較大，積極的完善肺CT，痰查脫落細胞學檢查，支氣管鏡等檢查以明確診斷，待明確診斷后需要積極的抗腫瘤的治療。
  語音時長 1:38”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-22 23881次

• 咳嗽痰里有血絲怎么回事
  可能是因為是炎癥、腫瘤、結石致支氣管黏膜或毛細血管通透性增加，或黏膜下血管破裂。如果沒有其他不適的癥狀的話，應該是沒有什么事情的，平時要多注意休息，多喝水，飲食規律，忌煙忌酒，避免劇烈運動。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 2705次

• 感冒咳嗽痰里有血怎么回事
  痰中帶血常見的病因有肺部感染，肺結核，肺癌，支氣管擴張等疾病。建議去醫院呼吸科進行診治，完善血分析，降鈣素原，一般細菌涂片，結核菌涂片，細菌培養加藥敏試驗，胸部CT，必要時行電子支氣管鏡檢查。如果有細菌感染的證據應及時使用抗菌藥物，可選用大環內酯類，青霉素類，頭孢菌素類等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-06 3002次

• 痰里有血絲是怎么回事
  痰里有血絲可能是慢性支氣管炎、肺炎、肺結核等疾病導致的。1、慢性支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，病因尚不完全清楚，可能與吸煙、職業粉塵和化學物質、空氣污染、感染等因素有關，會導致氣道黏膜呈現充血腫脹的情況，當咳嗽時氣道的壓力會突然增加，導致支氣管黏膜和毛細血管破裂出血，就
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-08 0次

• 痰里有血絲是怎么回事嚴重嗎
  痰里有血絲可能是上呼吸道感染、肺炎等導致的，一般不嚴重，但也有可能是肺結核導致的，是比較嚴重的。1、上呼吸道感染：主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒等或溶血性鏈球菌等病原體感染導致的，患者可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、發熱、畏寒、頭痛等癥狀，如果患者咳嗽劇烈，造成
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-06-20 0次