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醫生主講實錄

輕度肺氣腫長期發于慢性支氣管炎,臨床癥狀和體征不明顯,也無需要特殊藥物的治療,主要是以預防為主,包括了戒煙,避免細菌感染等,避免空氣里的污染。

隨著病情的進展患者會出現低血氧癥,此時糾正低血氧癥是非常重要的,如果不糾正低氧血癥,患者會出現肺動脈高壓,慢性肺源性心臟病的臨床表現,導致病情的逐漸加重。糾正低氧血癥主要于家庭氧療為主,氧流量是1到2升每分鐘,每日持續吸氧10小時以上。如果患者出現了肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病的表現,平時要吸入一些支氣管舒張劑,例如噻托溴銨,布地奈德,福莫特羅等。根據病情可以單用或者是兩者聯合的應用,可以避免肺功能急性的加重。

如果患者出現了肺氣腫急性加重,我們要考慮患者是合并的細菌感染,病毒感染,非典型致病菌感染。根據不同的感染,使用不同的藥物治療,細菌感染者要積極地使用抗生素的治療。病毒感染以對癥治療為主。非典型病菌常使用阿奇霉素或者左氧氟沙星進行治療。

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