原發性醛固酮增多癥賽庚啶試驗的機制及意義是什么
賽庚啶為血清素拮抗藥，血清素可刺激醛固酮分泌，而特發性醛固酮增高癥的一個可能機制為血清素能神經元活性高。口服賽庚啶8mg，服藥前及服藥后每30分鐘抽血1次，共2小時，測血醛固酮。
大多數患者服藥后血漿醛固酮下降110.9pmmol/L以上或較基礎值下降30%以上，服藥后90分鐘下降最明顯。醛固酮瘤患者血醛固酮濃度無明顯變化。
原發性醛固酮增多癥賽庚啶試驗的機制及意義
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-20 29268次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 2712次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 2396次
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原發性醛固酮增多癥診斷及治療血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標，目前主要有四種確診實驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實驗、生理鹽水輸注實驗及卡托普利實驗。根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓和腎性高血壓等。治療分為兩種：一、手術治療，醛固酮瘤及單側腎上腺增生首選手術治療。二、藥物治療建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮為二線藥物，推薦糖皮質激素，可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質激素作為首選治療方案。語音時長 1:30”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-24 5884次
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原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-20 11100次
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原發性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
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孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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原發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 5589次
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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