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• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好

  糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時候，它表現為大量的蛋白尿期，這時候常常病人表現為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現為腎病綜合征。這時候臨床上療效，真的是有限的，醫生這時候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發生或者是發生以后我們早治療。

  

  01:27
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 6009次

• 什么是糖尿病腎病Ⅳ期

  糖尿病腎病我們根據它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現，主要是腎小球濾過升高，高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點就是大量蛋白尿，病人可以表現為腎病綜合征，水腫比較嚴重，這個期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5177次

• 糖尿病腎病四期的飲食
  這個時候應該要避免高蛋白的飲食，需要嚴格的控制蛋白質每天的攝入量。蛋白質每天的攝入量不能超過總熱量的15%，針對大量的蛋白尿以及腎功能有損害的，需要控制在0.6到0.8g/kg，攝入的蛋白質以優質蛋白為主，比如可以從家禽與牛奶中獲得，減少一些植物蛋白的攝入。還需要限制鈉鹽的攝入，每天的攝入量應該控制2000到2400mg左右。需要注意的是糖尿病腎病的患者不能使用低鈉鹽，需要算好每天的總熱量，每天的總熱量應該要使患者維持接近理想的體重，肥胖的患者適當減少熱量，消瘦患者可以增加熱量。
  語音時長 1:23”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-30 3167次

• 糖尿病腎病第四期
  糖尿病腎病四期，也就是顯性蛋白尿期，此期患者出現持續性蛋白尿，患病高峰在病程的十五到二十年左右。有20%到40%的一型糖尿病進入此期，以持續蛋白尿，以及非選擇性蛋白尿為主要特征。此期腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質明顯增多。荒廢小球約占三分之一左右，但大多數患者肌酐尚屬正常范圍之內，此期患者可以出現高血壓水腫，甚至可以出現腎病綜合征樣表現。糖尿病腎病水腫多較嚴重，對利尿劑反應較差，其原因除了低血漿白蛋白血漿膠體滲透壓下降之外，其他原因導致的腎病綜合征更嚴重，這是由于糖尿病腎病腎小管功能障礙出現比較早，程度與血糖水平直接相關，表現近端小管對水鈉以及糖重吸收增加。二型糖尿病通常存在胰島素抵抗，機體本身的高胰島素血癥，可以直接增加遠端小管對鈉的重吸收，可以加重水腫。另外，該期患者常并發其他微血管并發癥，如視網膜病變和外周神經病變等，如膀胱自主神經病變，潴留引起梗阻性腎病等。其糖尿病腎病常并發冠心病，血管疾病，外周血管病變以及高脂血癥等。
  語音時長 2:18”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 6836次

• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
  病情分析：糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時查尿常規，都會顯示有尿蛋白。目前對于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法，只能是嚴格的控制血糖，再應用一些降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。意見建議：經過這樣治療，能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進入尿毒癥期，但是無法治愈。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2302次

• 腎病四期如何治療
  病情分析：患者已經處于失代償期，此時治療主要是降低血壓，控制各類并發癥，比如腎性貧血，電解質紊亂等。常用的藥物有硝苯地平控釋片，美托洛爾等降壓藥物。促紅素等治療腎性貧血的藥物。司維拉姆，碳酸鑭等治療高磷血癥的藥物。尿毒清，藥用碳片等降低肌酐的藥物。意見建議：腎病4期患者平時要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。蛋白攝入控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-15 1302次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現大量蛋白尿，達到腎綜范圍程度，并出現相應的癥狀，腎功能持續減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發癥，如視網膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 210次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴重的階段，此時的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護腎功能等多方面因素。針對這一階段，有效的治療方法包括嚴格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎。通過胰
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次