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急性腎功能衰竭最常見的原因

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醫(yī)生主講實錄

急性腎功能衰竭有廣義和狹義之分,廣義的急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎功能衰竭,主要是指急性腎小管壞死。

腎前性急性腎功能衰竭的常見原因包括血容量減少,比如各種原因的液體丟失和出血,有效動脈血容量減少和腎內(nèi)血流動力學(xué)改變等。

腎后性急性腎功能衰竭的特征是急性尿路梗阻,梗阻可發(fā)生在尿路,從腎盂到尿道的任意水平。

腎性急性腎功能衰竭有單實質(zhì)損傷,常見的是腎缺血和腎毒性藥物,例如外援性毒素如生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、造影劑等和內(nèi)源性毒素,如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細(xì)胞,在這一類中也包括腎小球病、血小管病、血管病和血小管間質(zhì)病導(dǎo)致的。

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