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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導致的冠狀動脈一過性收縮，當血管的收縮非常嚴重的時候，便可能會導致心肌缺血，甚至由于收縮導致血管完全閉塞，從而可以出現嚴重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當冠脈出現痙攣的時候，最主要的是誘發心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側肢體放射，還有一些患者會有嚴重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導致患者出現黑朦、暈厥，嚴重的情況可以導致心力衰竭，甚至發生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產生的一系列癥狀非常嚴重，在臨床當中以及生活當中一定要注意到類似情況的發生，一旦出現這樣的情況，應當及時就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 7180次

• 冠脈搭橋手術的優勢有哪些

  冠狀動脈手術最大的優勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內動脈，這個血管如果用于搭橋，遠期通暢率10年可達到90~92%，這是目前以現有醫學條件和技術水平下通暢率最好的材料。當然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發癥，比如出現了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術的同時，也可以完成類似的病變修復或者是矯治。還有些非常嚴重的冠狀動脈血管，當出現彌漫性的病變時，此時支架效果會遠遠打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 1913次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數醫院影像報告中出現的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據病變的ct值進行賦分，130~199hu為1分，200~299hu為2分，300~399hu為3分，400hu及以上為4分，然后乘以鈣化面積(以平方毫米計)，最后將ct所有截面中各個冠脈的評分相加，得到總鈣化的評分。類似的是，直接鈣化面積*層厚可以計算出體積積分，反應了鈣化總體積。而質量積分就是Agatston積分/鈣化面積，反映了鈣化的平均程度。
  語音時長 1:35”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 22180次

• 冠脈鈣化積分評估心血管事件風險
  ?在我們前面所講到的MESA隊列研究中，研究者們根據傳統危險因素與鈣化積分設計出全新的10年心血管事件風險模型，并在其他大型隊列研究中進行了驗證。這是目前唯一的一款利用冠脈鈣化積分進行心血管風險評估并且已得到驗證的模型。我們輸入以下信息：50歲華裔男性，有糖尿病與吸煙史，否認心臟病家族史，總膽固醇為5.0mmol/L，HDL－C1.0mmol/L。目前收縮壓為150毫米汞柱，接受降壓與降脂治療，冠脈鈣化積分為180分，患者10年冠心病風險為18.9%，但是如果不加入冠脈鈣化積分這一項，風險評估僅為12.1%。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 3406次

• 冠脈鈣化嚴重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險因素相關。意見建議：其嚴重程度與其鈣化的程度相關，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有明顯的癥狀，密切監測即可，如果鈣化較嚴重，同時伴有粥樣斑塊的存在，已經出現冠脈狹窄甚至閉塞，就應當及早前往醫院，進行治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 4103次

• 冠脈鈣化如何治療
  病情分析：冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈出現鈣化的病理表現，其常常與冠脈粥樣斑塊同時存在，所以其風險因素與冠狀動脈粥樣硬化的風險因素一致。意見建議：目前尚無特異性治療冠脈鈣化的藥物。臨床上治療冠脈鈣化往往與其鈣化的嚴重程度及是否伴有斑塊和冠脈狹窄程度相關，一般而言，給予藥物糾正冠脈缺血缺氧的狀態，同時積極控制高血壓，高血脂，糖尿病等原發疾病，加強生活方式干預。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 4802次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數醫院影像報告中出現的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據病變的ct值進行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1990次

• 如何發現冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴重時，確實可能在x片上觀察到，在大多數情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評估手段，ct檢測，鈣化不需要造影劑，在ct上表現為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規則、平滑線形高密度影，內膜的鈣化通常是不規則不光滑的點
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 243次