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• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來(lái)治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4996次

• 慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別

  慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個(gè)完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡(jiǎn)稱慢性腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發(fā)展可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的尿路感染，只不過(guò)它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌陽(yáng)性。那么治療如果不徹底，那么會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒(méi)有高燒，主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 4593次

• 腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)別
  腎小球腎炎在無(wú)明顯的水腫，高血壓，蛋白尿時(shí)，其臨床表現(xiàn)與全身感染癥狀和尿路刺激癥狀不明顯，不比典型慢性腎盂腎炎相似，尤其當(dāng)慢性腎小球腎炎患者并發(fā)尿路感染或晚期，兩者均出現(xiàn)慢性腎功能減退時(shí)，鑒別更難。一般認(rèn)為，病史中有全身水腫，尿中有以中分子以上蛋白為主，含量較多的蛋白及管型，白細(xì)胞少，先有腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，且重于腎小管功能受損以及腎x線檢查顯示兩腎對(duì)稱性縮小，外形光整，無(wú)腎盂、腎盞變形等支持慢性腎小球腎炎。而病程中尿路刺激癥狀明顯，尿常規(guī)白細(xì)胞為主，有以小分子為主的少量蛋白尿，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，腎小管功能損害早于和重于腎小球功能損害，以及腎x線檢查兩腎大小不等，外形不平，腎盂腎盞變形等，則支持慢性腎盂腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2769次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎
  腎盂腎炎和腎小球腎炎，屬于兩種不同的疾病，腎盂腎炎的主要發(fā)病機(jī)制，為病原微生物感染所引起的感染性疾病，主要的致病菌為革蘭陰性桿菌，腎小球腎炎，主要的發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。二者在臨床表現(xiàn)方面，也大有不同，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，主要包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38度以上，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等，尿液檢查細(xì)菌數(shù)白細(xì)胞升高，尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，半數(shù)以上的患者有急性腎盂腎炎的病史，之后出現(xiàn)程度不同的低熱，間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、低比重尿等，病情持續(xù)的，有可能會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。腎小球腎炎基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，急性腎小球腎炎一般預(yù)后良好，能夠治愈，但有少部分患者轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)比較多樣，早紀(jì)可以沒(méi)有任何癥狀，也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、納差、水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重，血壓正常或者是輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化，病人出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1970次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎有何區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎小球腎炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及治療方法存在區(qū)別。腎盂腎炎是感染性疾病，腎小球腎炎是免疫相關(guān)性疾病。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱、腰痛，腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。腎盂腎炎需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，腎小球腎炎需應(yīng)用調(diào)節(jié)免疫藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：區(qū)別腎盂腎炎和急性腎盂腎炎需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，根據(jù)尿中是否存在白細(xì)胞、細(xì)菌及尿蛋白、紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于腎小球腎炎診斷困難者可行腎穿刺活檢。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1801次

• 腎小球腎炎和腎盂腎炎怎么區(qū)分
  病情分析：腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩種完全不同類型的疾病。腎小球腎炎一般是人體自身免疫系統(tǒng)紊亂而導(dǎo)致的。腎盂腎炎主要是細(xì)菌，病毒，支原體衣原體等感染而導(dǎo)致的。治療上也不相同，腎盂腎炎需要應(yīng)用敏感抗生素治療腎，腎小球腎炎需要應(yīng)用沙坦類或普利類降壓藥物來(lái)降低尿蛋白，必要的時(shí)候應(yīng)用激素或免疫制劑治療。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)分，主要依靠癥狀以及檢查。檢查是需要空腹，所以檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不能吃飯不能喝水。如果有必須吃得慢性病藥物，比如高血壓藥物，可以用100毫升以內(nèi)溫開(kāi)水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-12 903次

• 腎盂腎炎到腎小球腎炎
  腎盂腎炎，屬于感染性疾病，主要為革蘭陰性桿菌感染所引起，腎小球腎炎屬于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)性疾病，腎盂腎炎一般不會(huì)發(fā)展為腎小球腎炎。急性腎盂腎炎是可以治愈的，主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，以及尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，約半
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
  腎小球腎炎要比腎盂腎炎要嚴(yán)重。腎盂腎炎主要是由致病微生物引起的腎盂以及腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常伴有下尿路感染，大多數(shù)都是革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現(xiàn)與感染相關(guān)的急性間質(zhì)性炎癥和腎小管壞死，患者有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，通過(guò)有效的抗菌藥物都可以迅速治愈。但是慢性腎盂腎炎，有可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1132次