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什么是睡眠時相治療?

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醫生主講實錄

(1)睡眠時相延遲綜合征的時相治療。時相治療是以逐漸推遲睡覺時間為基礎的,每個睡眠覺醒周期推遲約3小時,一直持續至睡眠開始時間順延至本人認為合適的上床時間為止。每一次睡眠最多允許7~8小時,其他時間不允許打睡。

如果個體嚴格遵從起床時間,時相治療常常是有效的,但此時的睡眠覺醒周期不允許被延遲。如果個體到很晚未睡,如參加晚會等,則問題可能再現,因為已經建立的睡眠覺醒周期被打亂,需要重復時相治療。該法的主要缺陷是,在于日間的工作與生活易被破壞,需要有幾天不受干抗的睡眠,因此需要對工作或照料孩子做出適當的安排。

另有一種替代性的、對于工作與生活干抗比小的方法,即在周末有一個晚上讓患者整晚醒著,然后要求其次日晚比平常早睡90分鐘。基本要點是每次睡眠最多不超過7~8小時,其他時間不允許打睡。告知患者在本周余下的幾天中都在這一時間上床。這種方法可每個周末重復,既不會像前一種方法那樣導致5~7個工作日受損,又能夠保持睡眠起始時間的前移。

(2)睡眠時相提前綜合征的時相治療。許多患者每晚提早3小時上床,采用時相治療直到睡眠周期提前至正常上床時間,這種治療方法是有效的。例如,如果患者平時是20:00上床睡眠,在治療第一晚17:00上床,第2天14:00上床,以此類推,直至達到合適的睡眠時間。但實施較困難,尤其是在經常有睡眠時相提前的老年人。

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