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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34507次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38640次

• 肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部的小結(jié)節(jié)性質(zhì)很難確定，有可能是感染或微小的腫瘤等，需要做進(jìn)一步的檢查。小結(jié)節(jié)可以分為許多種，按照簡單理解，分為良性與惡性；如果為良性，個頭較小，可以置之不理，每年進(jìn)行體檢；如果為惡性，也就是癌，需要及時的治療，手術(shù)為第一選擇，建議到大醫(yī)院影像會診。如果的確比較小，仍然無法判斷良惡性，可隔三個月復(fù)查肺ct，比較大小，無法變化，連續(xù)追蹤，也就是再隔三個月再查，仍無變化，改為半年，繼續(xù)往后推。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 12393次

• 發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  首先這種情況建議找專業(yè)的胸外科醫(yī)師，尤其是專門從事肺癌診治的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評估，然后根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的診療。對于患癌可能性小的情況多數(shù)可以采取隨訪動態(tài)觀察。而對于情況較重，應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療。一般對于沒有肺癌高危因素而有手術(shù)條件的患者，如結(jié)節(jié)小于4毫米可以每年進(jìn)行一定量的ct隨訪就可以。如為4到6毫米，則在十二個月內(nèi)重新進(jìn)行評估，如無變化可以每年隨訪一次。6到8毫米則要六到十二個月內(nèi)隨訪一次評估，如果沒有變化，18到24個月再進(jìn)行隨訪評估，仍無變化者每年隨訪一次就可以，這種情況必須要定期的進(jìn)行復(fù)查。
  語音時長 1:41”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 5364次

• 23歲肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：23歲肺部有結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極就醫(yī)完善肺功能檢測，肺部x光檢查，核磁共振檢查，了解具體患病情況，然后進(jìn)行治療。比如明確為肺部感染引起的肺部結(jié)節(jié)，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等對應(yīng)的藥物抗炎治療。如果是由于肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，一般需要正確使用煙肼，利福平，以及鏈霉素抗炎治療。意見建議：23歲肺部有結(jié)節(jié)，一般情況下要預(yù)防呼吸道感染，呼吸道梗阻類疾病，忌口一些過于辛辣刺激性的食物，避免勞累過度避免經(jīng)常吸煙酗酒，否則會加重肺結(jié)節(jié)病情。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-19 1601次

• 肺部空洞里有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部空洞里有結(jié)節(jié)，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，阿奇霉素，氧氟沙星這類藥物積極抗炎治療，然后通過外科手術(shù)的方法將結(jié)節(jié)切除。患病后，如果存在明顯的呼吸困難癥狀時，需要積極吸氧治療。意見建議：肺部空洞有結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極預(yù)防肺炎肺部感染或者肺囊腫，否則容易加重肺部空洞結(jié)節(jié)病情。術(shù)后，建議定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，了解術(shù)后康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-02-18 1602次

• 肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  如果出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后需要進(jìn)一步的檢查病因到底是炎癥，結(jié)核還是肺泡出血或者是腫瘤的現(xiàn)象，找到原因之后才能有針對性的進(jìn)行治療。如果是炎癥可以采用相應(yīng)的消炎藥物，治療兩周左右再次進(jìn)行胸片觀察。如果出現(xiàn)消失的現(xiàn)象這種就是屬于炎癥而且容易恢復(fù)。如果是其他類的如結(jié)核腫瘤，對于再次進(jìn)行胸片檢查可能還是原來的結(jié)節(jié)狀
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 122次

• 肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)被定義為肺癌中微結(jié)節(jié)，它是肺癌的可能性是中等的，建議3個月、6個月、12個月、24個月，持續(xù)ct檢測，直徑小于5毫米的純磨玻璃樣密度結(jié)節(jié)被定義為肺癌低微結(jié)節(jié)，也就是肺癌的可能性比較小，建議年度ct復(fù)查，十二個月復(fù)查一次。以上兩種情況在ct復(fù)查過程中，若觀察到結(jié)節(jié)具有傷診性也就說出現(xiàn)增
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 510次