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慢性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎是一組以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病,其發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),該病是腎小球的分子屏障和電荷屏障受損。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過電荷屏障,因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷,通過同性電荷相斥的原理。

可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白,如白蛋白濾過,分子屏障和電荷屏障受損時(shí),均可以引起濾過大量蛋白,超過了腎小管的重吸收能力,而出現(xiàn)蛋白尿,腎小球性的蛋白尿,常以白蛋白為主。其次還可以出現(xiàn)比白蛋白更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白,補(bǔ)體C3等,則提示腎小球的濾過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。

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