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慢性腎小球腎炎為什么會出現蛋白尿

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎是一組以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓為臨床表現的疾病,其發病機制是免疫介導的炎癥反應,該病是腎小球的分子屏障和電荷屏障受損。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質分子通過電荷屏障,因為腎小球濾過膜帶負電荷,通過同性電荷相斥的原理。

可以阻止帶負電荷的血漿蛋白,如白蛋白濾過,分子屏障和電荷屏障受損時,均可以引起濾過大量蛋白,超過了腎小管的重吸收能力,而出現蛋白尿,腎小球性的蛋白尿,常以白蛋白為主。其次還可以出現比白蛋白更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白,補體C3等,則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷。

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