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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12085次

• 冠狀動(dòng)脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險(xiǎn)

  冠狀動(dòng)脈CT是目前無(wú)創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動(dòng)脈造影，而且跟冠狀動(dòng)脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動(dòng)脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，這些主干有沒(méi)有斑塊形成，有沒(méi)有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對(duì)比劑，也就是造影劑，通過(guò)靜脈注射以后，通過(guò)CT掃描的方法，而進(jìn)行血管重建，以達(dá)到顯示冠狀動(dòng)脈，血管病變情況的目的，屬于無(wú)創(chuàng)檢查。

  

  01:04
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8479次

• 冠狀ct能排除冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA如果顯示冠狀動(dòng)脈沒(méi)有狹窄的話(huà)，是可以排除冠心病的，但是如果冠狀動(dòng)脈CTA顯示血管腔有狹窄，建議還是要完善冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷狹窄的程度，如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到50%以上的話(huà)，是可以診斷冠心病的，如果狹窄程度小于50%可以排除冠心病。冠心病的患者，如果狹窄程度達(dá)到75%以上，建議可以做冠脈支架植入術(shù)，如果血管病變比較嚴(yán)重，做支架植入術(shù)也解決不了問(wèn)題，可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者基礎(chǔ)的藥物治療包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 2240次

• 冠狀ct能檢查出冠心病嗎
  冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動(dòng)脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像，是無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。4、對(duì)于無(wú)癥狀的高危冠心病患者的篩查。5、對(duì)于已知冠心病或者是技術(shù)及手術(shù)治療后的隨訪。此外還有其他的檢查方法，比如心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血液學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3085次

• 冠狀ct能排除冠心病嗎
  病情分析：冠狀CT大多數(shù)是能夠排除冠心病的。通過(guò)冠狀CT檢查能夠明確冠脈血管的狹窄程度，如果冠心病的患者狹窄在50%以下，但是患者活動(dòng)后胸痛胸悶的癥狀比較典型，需要建議患者行冠脈造影檢查來(lái)明確，因?yàn)楣跔頒T有假陽(yáng)性或者是假陰性。意見(jiàn)建議：冠心病患者平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻?，避免勞累和情緒激動(dòng)。按血壓，血脂，血糖控制好。多喝水，早睡早起，不要熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-17 901次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct是可以查出來(lái)是否有冠心病的。其實(shí)所謂冠狀動(dòng)脈ct說(shuō)的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，而不是冠狀動(dòng)脈ct造影，但是冠狀動(dòng)脈ct造影更簡(jiǎn)便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動(dòng)脈造影也相差無(wú)幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5602次

• 冠狀ct能檢查出冠心病嗎
  冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動(dòng)脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像，是無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進(jìn)行
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 164次

• 螺旋ct能檢冠心病
  其實(shí)可以的，用螺旋ct造影劑的檢查可以顯示冠狀動(dòng)脈具體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，看看有沒(méi)有斑塊或者狹窄，如果狹窄超過(guò)70%就有pci手術(shù)的指征。?冠狀動(dòng)脈ct的檢測(cè)適用于不典型的胸痛癥狀的患者，心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者是核素心肌灌注等輔助檢查不能確診的，第二適用于冠心病低風(fēng)險(xiǎn)的患者的診斷，第三針對(duì)可疑冠心病的，但是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 182次