皮肌炎是一種自身免性炎性疾病，他的診斷要結合患者的癥狀體征以及實驗室檢查來綜合的判斷。
第一，患者在數周至數月之內有對稱性的頸區肌進行性的無力，有咽下困難或者呼吸肌的受累。
第二，骨骼肌的組織學檢查顯示有一型和二型肌肉纖維壞死，吞噬再生伴有視簡便性，肌肉膜細胞核變大，核大而明顯，纖維大小不一，伴有炎性滲出。
第三，血清骨骼肌酸激酶升高，比如肌酸激酶，磷酸脫氫酶等等。
第四，特征性的皮膚改變，包括淡紫色眼瞼皮疹伴有眶周水腫。
皮肌炎診斷標準
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-22 6765次
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皮肌炎怎么診斷皮肌炎診斷，因為它有好多表現，所以一般認為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。
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吳東海
主任醫師中日友好醫院
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劉田
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關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
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多發性肌炎皮肌炎的診斷標準多發性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現的自身免疫性疾病，病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，也可伴發腫瘤和其他結締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關。多發性肌炎和皮肌炎的發病有明顯的種族差異，多發性肌炎一般無皮膚損害，以肢體近端進行性肌無力為主要表現，結合肌酶肌電圖和肌活檢等特點來進行確診，如果出現發熱顏面，尤其眼瞼紅斑，肌肉疼痛及肌無力者應當考慮皮肌炎的可能。語音時長 01:32”
李娜
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多發性肌炎、皮肌炎的診斷標準是什么多發性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現的自身免疫性疾病。病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。 而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，也可伴發腫瘤和其他結締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
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楊士偉
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