原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。
心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
室間隔缺損房間隔缺損
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 3259次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11825次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13339次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室，治療是外科手術或經(jīng)導管封堵術。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4800次
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室間隔缺損伴房間隔缺損新生兒小于3毫米的房間隔缺損，多會在三個月內自然閉合，大于8毫米的房間隔缺損一般不會自然閉合，房缺分流量較大的均需要手術治療，可在三到五歲時體外循環(huán)下，直視關閉。反復呼吸道感染，發(fā)生心力衰竭或者是合并肺動脈高壓的患者應該及時手術治療。房間隔缺損也可以通過介入性心導管術應用雙面蘑菇傘關閉缺損，室間隔缺損有自然閉合的可能，中小缺損可在門診隨訪至學齡前期有臨床癥狀反復呼吸道道感染和充血性心力衰竭時，應該抗感染治療，強心、利尿、擴血管等內科處理，大中型缺損有難以控制的充血性心力衰竭的患者，肺動脈高壓持續(xù)超過體循環(huán)的二分之一或者循環(huán)比大于二比一的時候，應該及時處理。語音時長 1:14”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-26 3262次
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房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-12-16 3201次
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?如果房間隔和室間隔缺損同時存在，可以引起心臟內左向右分流量增加，對心臟功能影響比較大，需要在合適的時機，積極治療。輕微的房間隔缺損在學齡前會有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴重者并且二者同時存在，還是住院治療效果更好。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-12-20 3005次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重在先天性心臟病中，室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見的類型。總體而言，室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴重，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損，導致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大，這種缺損對肺血管
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-10-31 0次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重一般情況下，室間隔缺損比房間隔缺損相對嚴重。室間隔缺損是左心室和右心室之間的缺損造成的異常分流，心室之間的壓力差比較大，對肺血管造成的影響大，容易產(chǎn)生肺動脈高壓；而房間隔缺損是在心房之間的異常分流，心房之間的壓力差較小，對肺血管的影響是需要長時間的作用才會產(chǎn)生肺動脈高壓，所以室間隔缺損比房間隔缺損嚴
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-02-17 675次
